Удаление пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это выход кишечника и большого сальника за пределы передней стенки брюшины через отверстие пупочного кольца. Патология встречается у пациентов в любом возрасте. Хирургическое удаление пупочной грыжи – эффективный метод восстановления правильного положения внутренних органов. Операция показана пациентам в возрасте от 5 лет.

В хирургическом отделении многофункционального медицинского центра «Ваш Доктор» проводятся плановые и экстренные удаления пупочных грыж. Наши хирурги выполняют грыжесечение с аллопластикой и без. Записаться на консультацию и узнать цены можно по телефону 8(495)153-56-30.

Цены на удаление пупочной грыжи

Особенности пупочной грыжи

Чаще всего пупочная грыжа возникает у детей первого года жизни. Проявляется в моменты кашля или плача – в месте пупочной впадины набухает холмик. Диагностированную грыжу наблюдают у детского хирурга. Как правило, она не представляет опасности для здоровья малыша, не требует удаления и закрывается сама к полутора годам.

У взрослых пупочные грыжи могут образоваться при повышении давления на брюшную стенку. Факторы риска:

Скопление жидкости в брюшине (асцит).
Тяжелый физический труд.
Сильный кашель.
Травмы живота и послеоперационные рубцы.
Многоплодная беременность.
Ожирение.

Незакрытые грыжи у детей старше трех лет и у взрослых требуют удаления. Консервативное лечение проводится только при противопоказаниях к операции.

У взрослых пупочные грыжи могут образоваться при повышении давления на брюшную стенку. Факторы риска:

Возможные осложнения пупочной грыжи

Осложнения развиваются вследствие сдавления грыжи пупочным отверстием:

Ущемление. В этом случае развивается интоксикация организма. Нарушается работа сердца, сосудов и легких. Пациент испытывает непрекращающиеся интенсивные боли. Развиваются некротические процессы. При защемлении вправление невозможно. Пупочная грыжа приобретает жесткую структуру, темнеет.
Кишечная непроходимость. Пациент ощущает интенсивное сокращение кишечных стенок без возможности опорожнения. Состояние сопровождается рвотой, болями. При отказе от неотложной операции возможно развитие некроза и перитонита острой формы.

Защемление или непроходимость – показания к экстренному удалению пупочной грыжи у взрослых и детей. В остальных случаях удаление проводится в плановом порядке.

Способы удаления пупочной грыжи

Натяжное грыжесечение. Кожа и жировая клетчатка разрезаются до грыжевого отверстия. Мешок пупочной грыжи вскрывается, проводится ревизия его содержимого, после чего органы вправляются внутрь брюшины. Мешок иссекают по краю, грыжевое отверстие укрепляется за счет стягивания собственных соседних тканей и ушивается.
Ненатяжное грыжесечение с аллопластикой. Способ удаления образования выполняется по тому же принципу, что и натяжное грыжесечение, но пупочная зона укрепляется армирующей сеткой. Сетка защищает область вмешательства в послеоперационный период. Со временем ткани прорастают в нее, что служит профилактикой рецидива грыжи.

Удаление может производиться с открытым или лапароскопическим доступом. Выбор инструмента определяется размером и состоянием грыжи. При плановом вмешательстве используется местная или эпидуральная анестезия. При экстренном иссечении пупочной грыжи применяется общий наркоз.

Подготовка к удалению пупочной грыжи

Подготовка к удалению грыжи включает:

Консультацию хирурга, терапевта, профильного врача (при наличии хронических заболеваний).
УЗИ брюшной полости.
ЭКГ, рентгенографию легких.
Общий, биохимический анализ крови.
Тест на определение группы крови и резус-фактора.
Общий анализ мочи.
Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.

Подготовка к удалению грыжи включает:

Восстановление после грыжесечения

В первые сутки после иссечения пупочной грыжи пациенту разрешается подниматься. Перевязки и обработка швов проводятся дважды в день. Швы снимаются на седьмые сутки. Саморассасывающиеся швы не снимаются.

В течение месяца после лечения пациенту рекомендуется ношение поддерживающего бандажа. В этот период нужно исключить тяжелые физические нагрузки, следить за регулярностью стула, придерживаться меню без продуктов, вызывающих вздутие.

Через две недели после удаления грыжи пациенту рекомендуется лечебная физкультура для укрепления мышц живота за исключением области брюшного пресса.

Наши хирурги ведут прием по предварительной записи. При оформлении через сайт действует скидка 10% на цену первой консультации. Цены на удаление пупочной грыжи не включают стоимость обследования перед операцией.

Грыжа

Грыжа – патологическое состояние, при котором внутренние органы выпячиваются из одной полости в другую (например, из брюшной в грудную) или наружу через естественные или образованные отверстия. Диагностикой и лечением заболевания занимается хирург.

Грыжи сопровождаются смещением внутренних органов из полостей, в которых они пребывают в норме, в другие близлежащие пространства. Выпячиваться может как целый орган, так и его часть. Грыжевое содержимое может выпячиваться под кожу, между мышцами или проникать в другие полости (из брюшной в грудную).

Такое состояние часто возникает на фоне физических перенапряжений у неподготовленных к этому лиц. На фоне повышения внутреннего давления и слабости мышечной стенки происходит «выталкивание» органа.

Виды грыж

В зависимости от этиологии грыжи бывают врожденные и приобретенные. Если выпячивание имеется еще с рождения (врожденные грыжи), то это расценивается как порок развития.

Грыжи нередко длительное время протекают без осложнений. Однако со временем может происходить ущемление органа, нарушение кровоснабжения отдельных структур и присоединение стойкого болевого синдрома. В этом случае речь идет об осложненной форме грыжи. Состояние больного резко ухудшается и для спасения жизни требуется проведение экстренной операции. В отличие от плановых хирургических вмешательств последние сопровождаются более высоким процентом осложнений. Поэтому к специалисту следует обращаться при возникновении первых симптомов болезни задолго до развития осложнений.

В зависимости от характера течения грыжи бывают:

Первичные. Возникают впервые при наличии благоприятных условий для выпячивания внутренних органов.
Рецидивные. Наблюдается повторное выпячивание после проведенного лечения.
Послеоперационные. Грыжа возникает в зоне послеоперационного рубца из-за образования «слабого» места, которое не способно сдерживать давление внутренних органов.

Если содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость, тогда речь идет о вправимой грыже. Однако при защемлении внутренней структуры в воротах мешка с развитием сопутствующей симптоматики и невозможности вернуть ее в нормальное положение, выставляется диагноз «Невправимая грыжа».

Анатомическая классификация выпячиваний делит их на 2 вида:

Внутренние – внутрибрюшные, диафрагмальные.
Наружные – паховая, пупочная, эпигастральная, промежностная и другие.

Место грыжевого выпячивания накладывает непосредственный отпечаток на выбор тактики лечения пациента.

Симптомы грыжи

Клиническая картина грыжи зависит от ее локализации, размеров, вправимости и наличия осложнений. На ранних стадиях развития симптоматика может быть крайне скудной. Многие пациенты склонны игнорировать первые признаки заболевания и не обращаться за специализированной помощью.

Распространенные симптомы грыж:

Образование бугорка в месте смещения внутреннего органа. При паховой грыже в пахово-подвздошной области появляется небольшое шарообразное выпячивание. На ранних стадиях оно не болит и доставляет исключительно визуальный дискомфорт. В зависимости от положения пациента размер выпячивания может меняться.
Болевые ощущения. Дискомфорт связан с перерастяжением тканей, раздражением рецепторов в патологическом участке и усиливается при физической нагрузке.
Покраснение кожи, повышение локальной температуры. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса в патологическом участке.
Икота, тошнота, рвота. Такие специфические признаки типичны для диафрагмальной грыжи.
Нарушение функции органа, который попал в грыжевой мешок. Чаще всего повреждается кишечник. Это сопровождается расстройствами пищеварения (вздутие живота, отрыжка) и акта дефекации (чаще наблюдаются запоры).

Если происходит ущемление грыжи, клиническая картина резко усугубляется. Пациент жалуется на выраженный болевой синдром. Выпячивание краснеет. При длительном ущемлении может развиваться некроз тканей с присоединением бактериальной инфекции. Возникает озноб, лихорадка. Общее состояние пациента резко ухудшается. При отсутствии своевременного лечения ситуация угрожает жизни ввиду высокого риска сепсиса.

Причины грыжи

Патогенетической причиной возникновения большинства грыж является несоответствие между внутрибрюшным (или другим внутриполостным давлением) и возможностью мышечной стенки сдерживать его.

Факторы, которые повышают риск развития грыж:

Анатомические и конституциональные особенности. Они определяются наследственностью, образом жизни, половыми и возрастными различиями в строении тела, физической подготовкой человека. К примеру, риск развития паховой грыжи намного выше у подростка 14 лет, пытающегося поднять 50-ти килограммовый мешок, по сравнению со взрослым мужчиной, работающим на производстве.

Беременность. Вынашивание ребенка предъявляет повышенные требования к состоянию передней брюшной стенки. Очередная физическая нагрузка может стать причиной выпячивания некоторых петель кишечника в области соединения прямых мышц живота.
Постоянные физические перенапряжения. Так, грузчики, пауэрлифтеры рискуют при каждом подъеме тяжестей, особенно на фоне отягощенной наследственности.
Ожирение или недостаточная масса тела. Нарушение жирового обмена негативное сказывается на состоянии соединительной и мышечной ткани.

Указанные выше факторы создают благоприятные условия для выпячивания, но не ведут к непосредственному повышению внутриполостного давления. Поэтому их называют предрасполагающими. Но для формирования грыжи требуется еще действие и провоцирующих факторов. К ним относятся все те ситуации, при которых давление увеличивается или наблюдается его резкое колебание:

сильный плач младенца;
надсадный кашель при респираторных заболеваниях;
резкий подъем тяжелого груза;
неоднократный запор;
проблемы с мочеиспусканием на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (аденома);
потуги женщины в процессе рождения малыша.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Операция по поводу паховой грыжи у детей – особенности, как проводится

Паховая грыжа – патологическое выпирание внутренних органов за пределы брюшной полости. Внутри этого резервуара могут находиться кишечные петли, сальник и другие структуры. В детском возрасте чаще всего встречаются врожденные формы патологии особенно у недоношенных детей. Мальчики страдают от этой болезни в 10 раз чаще, чем девочки.

Спровоцировать образование грыжи может любая ситуация, вызывающая повышение давления в брюшной полости: поднятие тяжестей, длительный плач, крик, запор, сильный, продолжительный кашель. Во избежание угрозы здоровью детские хирурги рекомендуют сразу после постановки диагноза у детей проводить операцию по удалению паховой грыжи. Она называется герниопластикой.

Показания к операции

Абсолютным поводом для экстренного хирургического вмешательства является ущемление грыжи – опасное осложнение, которое без своевременной помощи угрожает жизни детей. При нем происходит постепенное омертвение структур, оказавшихся внутри грыжи из-за остановки кровообращения в них. Это сопровождается сильной интоксикацией и выраженной болью в области живота.

Экстренная помощь нужна при острой кишечной непроходимости. Она формируется, если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, в результате чего возникает препятствие к продвижению каловых масс.

Во всех остальных случаях даже при легкой степени заболевания выполняется плановая операция по удалению паховой грыжи у детей.

Вероятные противопоказания

Экстренная операция проводится по жизненным показаниям. Плановое вмешательство откладывается или отменяется при наличии у пациента следующих проблем:

индивидуальная непереносимость анестезии;
острые инфекционные заболевания;
обострение хронических патологий;
воспалительные процессы в органах брюшной полости.

Возможные противопоказания и соотношение между риском и пользой хирургического вмешательства оцениваются в каждом конкретном случае.

Диагностические мероприятия

Основной метод определения паховой грыжи – осмотр хирурга. Выпячивание отчетливо прощупывается при пальпации, а в положении лежа можно аккуратно вправить выпирание и нащупать расширенное паховое кольцо. Малышей просто тщательно осматривают, детей постарше врач может попросить наклониться, покашлять, напрячься, чтобы определить эластичность и структуру грыжи.

Симптоматика паховой грыжи может быть похожа на иные заболевания, поэтому для уточнения диагноза и оценки возможных осложнений используются инструментальные способы обследования. К ним относятся:

УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ органов малого таза для девочек;
ультразвуковое исследование мошонки и паховых канальцев для мальчиков.

Как делают операцию по поводу паховой грыжи детям

Консервативные способы терапии заболевания практически не применяются, так как эффективность таких методов крайне мала, а риск ущемления грыжи высокий. Единственно верным решением считается хирургическое удаление образования.

Существует два варианта проведения герниопластики:

открытым доступом;
с помощью лапароскопического оборудования.

Оптимальный способ операции выбирает врач на основании данных обследования, возраста ребенка и возможных рисков. Тип вмешательства определяет, сколько длится операция по поводу паховой грыжи у ребенка. Время операции может варьироваться от 30 минут до часа с учетом наркоза. Вне зависимости от выбранной методики, удаление происходит по определенному алгоритму:

разрез грыжевого мешка и восстановление анатомически правильного расположения внутренних органов и тканей;
ушивание грыжевых ворот;
укрепление пахового канала или собственных тканей пациента.

Все манипуляции проводятся под общей анестезией.

В современной детской хирургии предпочтительным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика. Она менее инвазивна: минимальная кровопотеря и небольшие по размеру разрезы уменьшают риск осложнений и сокращают реабилитационный период. В ряде случаев возможно проведение открытой операции ребенку по удалению паховой грыжи в мошночной области. Метод проведения операции врач определяет индивидуально в каждом конкретном клиническом случае.

Подготовка к герниопластике

Перед оперативным лечением паховой грыжи у детей берутся стандартные анализы:

ОАК;
ОАМ;
биохимия крови;
тест на свертываемость;
исследование крови на иммунодефициты и скрытые инфекции.

Ребенка в обязательном порядке осматривают кардиолог, педиатр, стоматолог и анестезиолог, проводится ЭКГ. Специальной подготовки не требуется. В день проведения операции детям нельзя есть и пить.

Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи у детей

После операции по поводу паховой грыжи дети, как правило, восстанавливаются быстро и без особых проблем. Родителям придется несколько ограничить подвижность ребенка, регулярно менять повязки, а также следовать ряду несложных правил.

В течение 5–7 дней после вмешательства нежелательно давать детям продукты, повышающие газообразование и риск запоров – бобы, картофель, сладкую выпечку, жирные сорта мяса и рыбы.
На протяжении 1–2 недель придется ограничить физические нагрузки: бег, прыжки, наклоны и приседания.
Купание и мытье нужно отложить до полного заживления ранок.
После снятия повязок в течение 1–2 дней необходимо обрабатывать область ранки местным антисептиком.

Ни в коем случае нельзя:

греть область воспаления;
наносить на ранку лечебные мази и заживляющие составы;
давать малышам любые лекарственные препараты без консультации с доктором.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после удаления паховой грыжи наблюдаются довольно редко. В 0,5–1 % случаев могут встречаться:

небольшая отечность;
повышение температуры;
скопление лимфатической жидкости в тканях органов малого таза.

Риск повторного образования грыжи не превышает 1 %. Рецидивы чаще наблюдаются у недоношенных малышей и детей, которые перенесли экстренное вмешательство. Шансы формирования новой грыжи увеличиваются, если ребенок мало двигается, страдает ожирением, не занимается физкультурой.

Лапароскопия пупочной грыжи

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: особенности процедуры

Пупочная грыжа – заболевание, при котором органы брюшной полости выходят за ее пределы (под кожу) через расширенное пупочное кольцо. Это один из наиболее часто встречающихся видов грыж. Лапароскопическая операция пупочной грыжи — один из вариантов устранения этой проблемы.

Читайте также: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы клинические рекомендации у детей

Причины и факторы, способствующие появлению грыжи

Основная причина образования пупочной грыжи – расширение пупочного кольца. Это может быть связано с некоторыми врожденными особенностями, например дисплазией соединительной ткани. Непосредственной причиной развития грыжи считают любые ситуации, приводящие к повышению давления в брюшной полости, например:

затруднения при дефекации (запоры)

затрудненное мочеиспускание (аденома предстательной железы)

на фоне беременности и родов;

поднятие тяжестей (грузчики, спортсмены…)

Симптомы и возможные осложнения

Основные симптомы пупочной грыжи:

выпячивание в области живота, уменьшающееся в размерах или исчезающее в лежачем положении;

дискомфортные ощущения в области пупка (усиливаются во время физической активности и кашля);

расширение пупочного кольца

Запускать патологию нежелательно. Дефект брюшной стенки не исчезает самостоятельно, со временем грыжа способна лишь увеличиваться в размерах. Отсутствие своевременного лечения способно привести к развитию ущемления: сдавлению органов внутри грыжевого мешка в грыжевых воротах, что грозит некрозом органа, развитием перитонита и/или кишечной непроходимости.

Диагностика и методы лечения патологии

При обнаружении вышеописанных симптомов не рекомендуем затягивать с визитом к врачу. Диагностика пупочной грыжи чаще всего не вызывает сложностей: хирург может поставить диагноз в ходе осмотра пациента. Иногда для уточнения и подтверждения диагноза в сомнительных случаях, определения размера новообразования, состояния тканей передней брюшной стенки, выбора оптимального в конкретной ситуации метода лечения, мы используем инструментальные методы диагностики:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Пупочная, как и другие виды грыж, может быть устранена только с помощью операции. При наличии у пациента противопоказаний к операции (довольно редкая ситуация при пупочной грыже), рекомендуют ношение специального бандаж. Следует сказать, что бандаж не устраняет грыжу и не уменьшает риск ущемления, однако уменьшает выраженность болевых ощущений в области грыжи. При врожденной пупочной грыже чаще всего рекомендуют воздержаться от операции до 3-х лет, надеясь на массаж и лечебную физкультуру.

Пупочная грыжа: лапароскопия или полостная операция

В современной медицине для устранения пупочной грыжи прибегают к одной из двух методик хирургического вмешательства – традиционной (когда выполняется разрез в области пупка) или лапароскопии (малотравматичной методике). Обе операции имеют одинаковые основные этапы – вправление грыжевого мешка и/или его содержимого в брюшную полость и закрытие дефекта в области пупка. Разница – в количестве и размерах выполняемых разрезов и методике устранения дефекта.

Обе методики отличаются низкой интенсивностью болезненных ощущений после проведения хирургического вмешательства, надежностью и высокой эффективностью. Закрытие дефекта с помощью сетчатого имплантата значительно (в разы) уменьшает риск повторного появления грыжи. Количество осложнений при этих операциях совсем невелико, и те так называемые «малые», например, появление серомы (скопления жидкости) в области бывшей грыжи.

Выбор методики выполнения операции индивидуален в каждом случае и зависит от размеров грыжевого мешка и степени расширения пупочного кольца, состояния кожи в этой зоне, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других критериев. Нельзя забывать и о финансовой стороне вопроса – лапароскопическая высокотехнологичная операции имеет намного большую себестоимость.

При больших размерах мешка и дефекта, отсутствия противопоказаний к проведению наркоза, чаще всего мы рекомендуем лапароскопическую герниопластику пупочной грыжи. Методика обладает рядом преимуществ:

малая травматичность. В отличие от традиционной операции, хирургу не нужны большие разрезы для устранения грыжи. Операцию выполняют через мини-разрезы (проколы), размером 5 и 10 мм.

отличный косметический эффект

короткий восстановительный период. Пациент проводит в стационаре 1 день после операции. К обычной деятельности можно вернуться через 3-5 дней. Полное восстановление, подразумевающее интенсивную физическую нагрузку, занимает 6-12 недель.

Подготовительный этап

Устранение грыжевого образования, как и любое оперативное вмешательство, требует тщательной подготовки. Обычное обследование перед операцией включает:

Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, калий, натрий)

Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО)

Анализ крови на гемотрансмиссивные инфекции (RW, ВИЧ, HbS, HCV)

Группа крови, резус-фактор*

Клинический анализ мочи

Рентгенография грудной клетки (если делали в течение полугода — повторять не нужно, достаточно заключения)

Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции

В ходе консультации возможно появится необходимость выполнить дополнительные исследования для уточнения диагноза и выявления других заболеваний и состояний, которые могут влиять на выбор оптимальной методики оперативного вмешательства (МРТ, КТ, ЭхоКГ, консультации смежных специалистов и т.д.).

Перед хирургическим вмешательством нельзя есть в течение 6 часов до операции, за 2 часа разрешается выпить небольшое количество воды.

Инструменты и материалы для устранения пупочной грыжи

Во время операции хирург работает под контролем специального инструмента – лапароскопа. Это оптический прибор диаметром 10-мм, соединенный с источником света и монитором высокого разрешения. Лапароскоп позволяет увеличивать изображение в несколько раз, что позволяет отчетливо видеть анатомические структуры и оперировать практически бескровно. Кроме того, нужны другие инструменты:

троакары (для выполнения проколов);
различные зажимы и инструменты для рассечения тканей
сетчатый имплант;
герниостепплер для фиксации импланта;
иглодержатель и шовный материал для наложения швов.

Техника осуществления оперативного вмешательства

Операцию проводят под общим наркозом. На левой боковой поверхности живота выполняют небольшой надрез кожи, через который устанавливают первый порт для лапароскопа. В брюшной полости нет свободного места, для создания пространства для манипуляций в нее нагнетают стерильный углекислый газ. Под прямым визуальным контролем, устанавливают еще два порта для других инструментов. Принципиально существует два способа расположения импланта – внутри брюшной полости и в толще передней брюшной стенки. Первый технически проще, но требует установки довольно дорогого импланта со специальным покрытием, которое препятствует образованию спаек между имплантом и внутренними органами. Размещать непокрытый полипропиленовый имплант в брюшной полости категорически нельзя – это приводит к серьезным осложнениям вплоть до развития кишечной непроходимости и свищей. Такой имплант можно размещать только в толще брюшной стенки, чтобы между ним и петлями кишки была как минимум брюшина. После выделения грыжевого мешка, имплант фиксируют к передней брюшной стенке с помощью специальных скоб.

Операция заканчивается удалением углекислого газа из брюшной полости и наложением швов на троакарные раны. Мы практически всегда используем внутрикожные швы рассасывающимся материалом, которые не требуют снятия и приводят к хорошему косметическому эффекту.

Основные противопоказания к проведению методики

Несмотря на все преимущества лапароскопической герниопластики, мы выбираем традиционный вариант операции в следующих случаях.

Большой размер грыжевого мешка с растянутой кожей над выпячиванием и наличием трофических изменений – такая кожа в любом случае требует иссечения

Совсем небольшие грыжи, которые можно устранить из одного разреза длиной 15-20 мм;

При тяжелых сопутствующих заболеваниях (сердечная недостаточность, цирроз печени, дыхательная недостаточность), когда проведение наркоза связано с определенным риском (традиционную открытую операцию можно выполнить под местной или спинно-мозговой анестезией).

спаечный процесс в брюшной полости после многочисленных ранее перенесенных операций.

Особенности восстановительного периода

После осуществления лапароскопической герниопластики пациента перевод(ят в палату стационара. Принимать пищу и вставать с кровати можно через 2-3 часа. На следующий день хирург проводит осмотр, перевязку, и в подавляющем большинстве случаев пациент может быть выписан (с рекомендацией немедленной связи с хирургом в случае появления каких-то симптомов. В течение первых 2-3 дней после операции важно избегать активной деятельности.

Во время реабилитационного периода требуется регулярная смена повязок в местах проколов и обработка швов антисептическим раствором. Мы не рекомендуем активные занятия спортом в течение месяца, а поднятие тяжестей (>10 кг) в течение 12 недель. Следует придерживаться определенной диеты для профилактики запоров. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты), достаточное количество жидкости.

Профилактика патологии

Задача профилактических мероприятий – снизить воздействие факторов, способствующих появлению пупочной грыжи. В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

соблюдать правильное питание;

не поднимать тяжелые предметы;

носить специальный бандаж во время беременности;

соблюдать питьевой режим (употреблять не менее 2 литров воды в день);

своевременно лечить бронхолегочные заболевания;

снизить вес (при наличии ожирения);

тренировать мышцы живота (это снизит риск появления грыжи, но не способно устранить уже имеющуюся).

Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: цена в Москве

Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят удаление пупочной грыжи лапароскопией, цена процедуры существенно ниже, чем в частных клиниках города. В итоговую стоимость помимо самой операции входит консультация врача-хирурга, размещение в стационарном отделении в комфортных условиях, анестезия, осмотр и перевязки ран. Врачи имеют высокую квалификацию и большой опыт. Подробнее ознакомиться с ценами можно на официальном сайте.

Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти предоперационное обследование. Клинический центр Сеченовского Университета оснащен современным оборудованием, что дает возможность обнаружить и справиться с рядом иных серьезных патологий. Для записи на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по указанным на сайте телефонам или оставить заявку в режиме онлайн, указав свои контактные данные.

Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: отзывы

1. Олеся, 32 года. В прошлом месяце мне удалили пупочную грыжу с помощью лапароскопической герниопластики. Заранее внимательно прочитала ход проведения и отзывы об этой операции. Сделала вывод, что это вполне безопасная методика. Подготовка, как и реабилитационный период, у меня заняли всего 2 недели. Результатом я довольна, за что спасибо опытным врачам Клинического центра Сеченовского Университета.

2. Андрей, 44 года. Весной стала беспокоить боль в животе во время тренировок, заметил небольшое выпячивание. Сначала не стал зацикливаться на симптомах, но потом боль стала усиливаться. Обратился к врачу, после осмотра он сразу сказал, что это похоже на пупочную грыжу. В ходе УЗИ диагноз подтвердился. Врач посоветовал провести лапароскопическую герниопластику, чтобы избежать осложнений. Операция прошла успешно, восстановление заняло немного времени, осложнений не было. Сейчас чувствую себя хорошо.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Доктор Натрошвили А.Г. консультирует и оперирует в GMS hospital (gmshospital.ru). Запись на консультацию осуществляется по телефону +7 (495) 781 55 77 Стоимость консультации пациентам с сайта sechenov24.ru остается неизменной.

Натрошвили Александр Гивиевич

Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика – один из методов лечения паховой грыжи. Устранение грыжи с помощью лапароскопии – в большинстве случаев оптимальный способ в абдоминальной хирургии.

Что такое лапароскопическая герниопластика

При проведении лапароскопической операции применяется специальное оборудование – лапароскоп, которыйпредставляет собой эндоскоп с камерой и источником света, а также специальный инструменты для проведенияхирургического вмешательства. Врач через три небольших (5-15 мм) прокола проникает сквозь брюшнуюстенку и проводит пластику задней стенки пахового канала сетчатым имплантом.

Паховая грыжа – это выпячивание органов брюшной полости в паховую область. Как и любая другая грыжа, опасна возможным ущемлением, которое чаще всего проявляется сильным болевым синдромом и невозможностью вправления грыжи. При ущемлении грыжи возможно развитие осложнений, например, некроза ущемленных органов.

Именно поэтому мы рекомендуем провести лапароскопию паховой грыжи, не дожидаясь ущемления. Хирургическую операцию проводят в плановом порядке, после адекватной подготовки пациента и коррекции его сопутствующих заболеваний.

При ущемлении зачастую требуется более серьезное вмешательство. Приходится удалять ущемленный орган или его часть, что увеличивает риск осложнений и может ухудшить качество жизни больного. Поэтомулапароскопическую герниопластику паховой грыжи лучше делать сразу же после постановки диагноза.

Преимущества и недостатки операции

Перед проведением операции следует узнать о плюсах и минусах процедуры. Преимущества лапароскопическойгерниопластики паховой грыжи:

Проведение диагностического обследования брюшной полости в ходе проведения лапароскопии, при этом иногда выявляется грыжа с противоположной стороны, не проявляющая себя клинически.
При оперативном лечении отсутствует натяжение тканей в области пластики. Это значительно уменьшает вероятность рецидива грыжи.
Маленькие косметические швы на местах прокола. При обычной хирургической операции по удалению грыжевого выпячивания делают разрез длиной до 10 см. При удалении паховой грыжи лапароскопиейделают три разреза, длина самого большого из которых не превышает 2 см.
Быстрый период реабилитации. После операции грыжесечения нет необходимости продолжительного нахождения в условиях стационара, болевой синдром минимален и чаще всего на следующий день после операции пациента выписывают домой

Но есть и недостатки:

Более высокая цена лапароскопии паховой грыжи;
Операция проводится под общей анестезией (наркозом) и сопровождается анестезиологическими рисками.
Сложно найти профессионального хирурга, который в совершенстве владеет техникой этих операций.

Показания и противопоказания

Герниопластика при паховой или бедренной грыже показана практически всем пациентам, но особенно:

при двусторонней паховой грыже (устранение грыж с обеих сторон из одних и тех же проколов)
при необходимости выполнения нескольких операций одномоментно (например, при грыже и желчекаменной болезни)
женщинам, которым важен красивый внешний вид после операции;
работникам предприятий, где необходимы серьезные физические нагрузки, лапароскопическая герниопластика позволяет вернуться к труду гораздо быстрее;
спортсменам;
людям, которые не хотят тратить время на медицинские процедуры, и рассчитывают на быструю реабилитацию.

Мы не рекомендуем проводить лапароскопическую пластику в следующих случаях:

на любом сроке беременности;
при противопоказаниях к общей анестезии;
при большом размере выпячивания, которое спускается в мошонку у мужчин;
при наличии спаечного процесса после множественных предшествующих «открытых» операций на органах брюшной полости;

Проведение лапароскопической герниопластики при паховой грыже

Порядок выполнения операции:

Пациента вводят в состояние медикаментозного сна при помощи общей анестезии. На местах будущих проколов делают небольшие разрезы, 15 и 5 мм. Минимальная длина разрезов способствует быстрому заживлению тканей.
Следующий этап – введение через проколы специальных трубок – лапаропортов, через которые в свою очередь вводятся манипуляторы.
Место введения первого троакара – пупочная область. Сюда же вставляют лапароскоп с подключенной видеокамерой. Он позволяет хирургу осмотреть брюшную полость, выявить элементы грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота, анатомические ориентиры, а также диагностировать другую патологию в брюшной полости.
С помощью инструментов выделяют грыжевой мешок, на область дефекта задней стенки пахового канала крепят специальную сетку-имплант, которая закрывает все возможные места образования паховой и бедренной грыжи. Имплант фиксируют посредством специальных скоб (возможно использование как рассасывающихся, так и нерассасывающихся скоб).

Заканчивают пластику укрыванием импланта брюшиной, чтобы предотвратить контакт полипропиленовой сеткис органами брюшной полости и предупредить развитие спаечного процесса. Инструменты и лапаропорты извлекают, на разрезы накладывают косметические рассасывающиеся швы, не требующие снятия. Продолжительность герниопластики в среднем около часа.

В современной хирургии в некоторых случаях применяют методику комбинированного лечения грыжи. При этом делают небольшой разрез в области самого выпячивания, выделяют грыжевой мешок, а собственно пластику проводят лапароскопически. Такой метод показан при больших размерах грыжевого мешка, например при пахово-мошоночных грыжах.

Другой вариант пластики при паховой грыже – операция Лихтенштейна. Это открытая операция, при которой укрепление пахового канала также проводится без натяжения с помощью сетки-импланта. Эту операцию можно выполнить под местной или проводниковой анестезией, не прибегая к наркозу, снижая тем самым анестезиологические риски.

Период реабилитации

После операции пациента переводят в палату стационара. Практически сразу после операции можно вставать и самостоятельно перемещаться. После операции возможна легкая тошнота. Принимать пищу можно через несколько часов.

В первые несколько дней возможна небольшая болезненность в месте проведения вмешательства. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты. В постоянном наблюдении в клинике нет необходимости, но у каждого пациента есть круглосуточная связь с оперирующим хирургом.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

Необходима регулярная замена стерильной повязки на местах прокола и обработка швов антисептиком.
Следует отказаться на время от газированных напитков и пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике.
Нельзя поднимать тяжести в течение двух недель после лапароскопической операции, в течение последующих 3 месяцев – ограничение нагрузки (10 кг).

При появлении покраснения, боли, кровоточивости из мест проколов необходимо обратиться к врачу.

Если соблюдать все рекомендации врача, то можно рассчитывать на быстрое восстановление после операции по устранению паховой или бедренной грыжи.

Возможные осложнения

Возможные осложнение после герниопластики – это воспаление в области послеоперационных ран (1%), рецидив грыжи (до 2%). Возможные причины – несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде, поднятие тяжестей, нарушение питания, приведшее к запорам.

Стоимость операции

В стоимость лапароскопии паховой грыжи входит консультация хирурга, пребывание в комфортной одноместной палате, анестезия, сама операция, перевязки и лечение после операции.

В среднем, цена удаления паховой грыжи лапароскопией– от 55 000 руб. и выше.

Согласно отзывам, благоприятный прогноз для пациента зависит от правильно выбранной клиники и соблюдения рекомендаций врача в период реабилитации.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Натрошвили Александр Гивиевич