Признаки и симптомы гнойной ангины

Гнойная ангина (острый тонзиллит) считается широко распространенным и в то же время чрезвычайно неприятным заболеванием. Большинство людей еще в детстве переболевают тонзиллитом. Выделяют несколько форм данной болезни, среди которых наиболее опасными являются гнойные заболевания. Основным отличительным признаком гнойного тонзиллита считается налет на миндалинах. Причем данный вид ангины встречается достаточно часто, поэтому чрезвычайно важно вовремя установить правильный диагноз, чтобы назначить соответствующее лечение.

Содержание статьи

Причины возникновения

Данное заболевание проявляется вследствие воспаления миндалин, в результате попадания в организм различных возбудителей: бактерий, вирусов, реже грибков. Чаще всего возбудителем ангины является стрептококковая инфекция, передающаяся от больного к здоровому человеку преимущественно воздушно-капельным путем.

Важно! Больного ангиной необходимо незамедлительно изолировать от окружающих.

Стоит отметить, что проявиться гнойная ангина у взрослых может и вследствие различных болезней десен или кариеса, так как данные заболевания ротовой полости предполагают развитие большого количество патогенных микроорганизмов. Причиной ангины также может стать недолеченный до конца насморк.

Если вы почувствовали озноб, слабость, существенное повышение температуры, резкую боль в горле и увеличение миндалин, то вероятнее всего у вас острый тонзиллит. Если же кроме перечисленных выше симптомов поверхность языка покрыта налетом и ощущается неприятный запах во рту, то эти симптомы – это не что иное, как признаки гнойной ангины.

Основной причиной возникновения тонзиллита как у взрослых, таки у детей является процесс заражения миндалин стрептококковой бактерией. Первичное поражение именно этих тканей можно объяснить их высокой восприимчивостью к патогенным микроорганизмам данного вида. Также миндалины представляют собой лимфоидную ткань, которая выступает естественным защитником всего организма от проникновения бактерий и вирусов. Поэтому, если инфекция спустилась ниже и поразила органы и ткани, то это свидетельствует о том, что миндалины не справились со своим заданием.

Симптомы заболевания

Специалисты различаю два вида тонзиллита:

острый тонзиллит;
хронический тонзиллит.

Если у больного развился первый вариант заболевания, то, вероятнее всего, ангина возникла впервые. Подобное чаще всего возникает у детей, когда организм впервые встречается с патогенным микробом. Тогда как у взрослых миндалины менее подвержены влиянию стрептококка.

Что касается хронической формы заболевания, то она может возникать и у детей, и у взрослых, и связана с большой концентрацией микробов на поверхности и в тканях миндалин.

Несмотря на наличие различных форм, тонзиллит имеет одинаковую симптоматическую картину в обоих случаях. Среди основных симптомов выделяют:

острые болевые ощущения в горле. Причем боль усиливается в процессе жевания и глотании твердой пищи;
резкую гипертермию тела, часто до высоких значений порядка 39-40 градусов;
общую слабость, отсутствие аппетита. Чаще всего причиной данного симптома является боль в горле, которая не позволяет полноценно питаться и восстанавливать потерю организмом сил;
головокружение, головные боли, ломота. Все эти признаки являются главным показателем появления интоксикации, вызванной активностью патогенных микроорганизмов;
опухание миндалин до критических размеров, когда они могут полностью перекрывать проход в глотку, при этом полностью покрываясь гнойным налетом;
рост лимфатических узлов. Чаще всего тонзиллит характеризуется такими симптомами как увеличение подчелюстных, околоушных и затылочных узлов.

Все перечисленные выше симптомы гнойной ангины являются типичными признаками данного заболевания, протекающего без осложнений. Однако достаточно часто в тех случаях, когда не проводится правильное лечение антимикробными препаратами, могут возникать различные осложнения, среди которых можно выделить:

паратонзиллярный абсцесс. Данный процесс характеризуется нагноением миндалин, а также формированием гноя в околоминдалевых тканях;
ревматизм, проявляющийся в виде осложнений на сердечную мышцу, а также артрита, сопровождающегося воспалением хрящевой ткани;
гломерулонефрит, характеризующийся возникновением воспалением в почечной ткани, сопровождаемого нарушениями основных функций;
также хронический тонзиллит может являться источником возникновения различных гнойно-воспалительных процессов вследствие распространения патогенных микроорганизмов с током крови.

Особенности заболевания в детском возрасте

Именно в детском возрасте тонзиллит впервые поражает миндалины. Следует выделить факторы, в присутствие которых происходит заболевание. Итак, острый тонзиллит возможен при одновременном развитии нескольких механизмов:

Появление высокой восприимчивости детского организма к антигенам стрептококка.

Проблемы с иммунной системой, расстройства в которой могут возникать при наличии других заболеваний, которые могли привести к ослаблению защитных функций организма.

Хронические заболевания, локализованные в других органах носоглотки.

Местное снижение иммунитета вследствие переохлаждения горла или всего организма.

Клиническая картина тонзиллита у детей аналогична той, которая встречается у взрослых, так как симптомы гнойной ангины схожи. Однако у детей ангина имеет свои особенности и часто не ограничивается исключительно инфекцией на миндалинах, распространяясь на другие органы, и характеризуется более тяжелым течением.

Особенности лечения тонзиллита

Существуют конкретные рекомендации лечения гнойной ангины, которые одобрены обществом отоларингологов и инфекционистов. Комплексное лечение заболеваний миндалин должно включать следующие этапы:

Антибиотикотерапию. В первую очередь врачи назначают защищенные полусинтетические аминопенициллины, а также антибиотики группы цефалоспоринов.

Важно! Лечение ангины невозможно без использования антибиотиков.

Местное лечение гнойников на миндалинах. Доказано, что при чрезмерном давлении на миндалины при гнойной форме заболевания происходит распространение токсических продуктов, которые могут попасть в кровь. Поэтому для устранения гнойного налета нужно использовать полоскание растворами антисептиков и орошение гортани специальными антибактериальными спреями.

Использование противоаллергических и противовоспалительных препаратов. Применение данных препаратов помогает снизить отек и боль в горле, а также побороть токсическое влияние препаратов на организм.

Также возможно применение инфузионно-детоксикационной терапии в ситуациях с выраженной интоксикацией.

При этом необходимо начинать лечение незамедлительно, и обязательно обратиться за помощью к специалисту. Так как промедление повышает риск возникновения осложнений и переводит тонзиллит в хроническую форму.

Способы устранения симптомов

Часто любое простудное заболевание, вызванное инфекцией, начинается одинаково. Больной ощущает болезненность при глотании. Если еще не ясно, с какой именно инфекцией вы столкнулись, необходимо незамедлительно начать устранение симптомов. Так, важно начать процедуры, направленные на локальное устранение патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Речь идет о полосканиях. Существует множество разновидностей отваров и настоев, используемых для процедур при различных заболеваниях носоглотки, и в частности, гнойной ангины.

Для приготовления настоев и отваров для полоскания ротовой полости при гнойной ангине, которые подойдут для лечения взрослых и детей, используют большое количество различных способов. Так, можно применять йодно-солевые растворы, свекольный сок, сок лимона, настой ромашки, календулы и эвкалипта, эффективно применяют отвары зверобоя, подорожника, полыни и пр. Вместе с травяными настоями можно использовать раствор Люголя, который обладает уникальными обеззараживающими свойствами, оказывая антибактериальное и дезинфицирующее влияние.

Стафилококк имеет устойчивость к йоду, однако, после регулярного использования Люголя бактерии разрушаются.

Также высокую эффективность для устранения симптомов гнойной ангины имеют современные лекарственные препараты, применяемые для дезинфекции носоглотки. Фурацилин и хлорофиллипт – проверенные временем лекарственные препараты, обладающие высоким противомикробным действием. Приобрести данные препараты можно в аптеке.

Важно! Перед использованием любого препарата необходима предварительная консультация врача.

Возможные осложнения

Ангина является достаточно серьезным заболеванием, однако вовремя поставленный диагноз и правильно начатое лечение гарантирует полное выздоровление без каких либо осложнений. Если же лечение малоэффективно, то от бактерий, которыми было вызвано заболевание, можно ожидать осложнения на сердечную систему, ведь в первую очередь патогенные микроорганизмы вместе с кровотоком воздействуют на сердечную мышцу. Возможны и другие осложнения, вызванные большим количеством гноя на миндалинах, среди которых выделяют возникновение абсцессов, ларингита, отита, заболевания почек.

Часто осложнением в результате гнойной ангины может стать скарлатина, ведь данное заболевание вызывает та же стрептококковая бактерия. Если гной попадает в ткани, окружающие миндалины, то возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса.

Чтобы не встретиться с возможными осложнениями, возникающими при любой форме ангины, необходимо позаботиться о своевременном и правильном лечении, которое быстро устранит симптомы болезни и не позволит возникнуть хроническому тонзиллиту.

Гнойная ангина без температуры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Гнойная ангина у детей

Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид – на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.

Ангина, или тонзиллит — самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.

Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.

Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.

Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.

Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.

Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.

К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.

Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.

Читайте также: Лучшие продукты для восстановления хрящей и суставов

Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).

При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.

Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.

У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.

Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.

Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).

Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.

Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.

При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей диагностируется в первую очередь на осмотре у специалиста. У ребенка краснеют глаза, лицо (что характерно для высокой температуры), на языке появляется налет, губы становятся сухими, миндалины увеличенными, покрасневшими. Язык может приобрести ярко-малиновый оттенок. Также при прощупывании врач может выявить увеличенные и болезненные лимфоузлы, учащенный пульс.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, мазки из зева), которые помогут определить возбудителяи назначить эффективное лечение.

При недолеченном заболевании гнойная ангина переходит в хроническую форму, при которой клинические симптомы не настолько сильны выражены (обычно наблюдается тошнота, расстройство стула, увеличение некоторых лимфоузлов, не высокая температура, плохой аппетит).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гнойной ангины у детей

Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.

В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим – в виде сиропа или таблеток.

Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.

Курс приема антибиотиков обычно – 7-10 дней.

При тонзиллите не рекомендуется ставить согревающие компрессы на горло, поскольку приток крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.

Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.

Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).

Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередовать растворы.

При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.

Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Давать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только помогут согреть и смягчить больное горло, но и вывести токсины из организма. Если нет температуры, на ночь можно дать теплое молоко с медом и сливочным маслом, который смягчит горло и снимет воспаление.

Гнойная ангина у детей

Гнойная ангина по праву считается одним из наиболее опасных детских заболеваний. При этом данная болезнь встречается весьма часто, особенно у детей 6-12 лет, однако она может быть диагностирована и у грудничка в 2 года, и у пожилого человека.

Содержание статьи

Гнойная ангина у ребенка с высокой температурой представляет собой острый лакунарный или фолликулярный тонзиллит (т.е. воспаление миндалин).

По сравнению с катаральной формой ангины, гнойная имеет более выраженные симптомы интоксикации и местного поражения миндалин. В результате этого больной страдает от сильной головной боли, недомогания, боли в горле.

Многие родители замечали, что гнойная ангина у детей сопровождается ухудшением аппетита, капризностью ребенка, так как он не может нормально есть, пить и даже разговаривать.

Особое опасение у родителей вызывает лихорадка – показатели температуры тела ребенка, больного гнойной ангиной, могут превышать 39 С.

Может ли гнойная ангина у ребенка протекать без повышения температуры? Какие заболевания могут скрываться за этим состоянием? Когда требуется помощь врача? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Ангина – какая она бывает

Все мы знаем, что здоровые миндалины – розовые, небольшие, покрытые прозрачным секретом слизистых желез. Во время воспаления лимфоидная ткань отекает, миндалины становятся красными, увеличенными. Налет, покрывающий их, также изменяется – становится вязким, слизисто-гнойным. Такое состояние называют острым катаральным тонзиллитом, либо же катаральной ангиной. Это наиболее легкая форма болезни. Вызывать ее могут как бактерии, так и вирусы.

Если налет на миндалинах приобретает характерный гнойный цвет, необходимо обратиться к врачу. Причиной гнойной ангины у детей являются бактерии, в первую очередь, стрептококк.

Гнойная ангина у ребенка с температурой и без нее является серьезным поводом для беспокойства в любом случае, ведь появление гноя – верный признак инфекции.

Гнойная ангина бывает двух типов – фолликулярная и лакунарная. При фолликулярной форме болезни на миндалинах заметны точечные гнойнички. Они имеют вид белых или желтоватых бугорков небольшого размера. Ткань миндалин вокруг гнойничков отечная, красная, иногда с поврежденными сосудами.

При лакунарной форме ангины гной заполняет складки миндалин, называемые лакунами. Иногда лакуны заполнены полностью, и гной покрывает миндалины сплошной пленкой. При этом налет на миндалинах рыхлый, легко снимающийся, желтовато-белый.

Температура тела при гнойной ангине у ребенка всегда превышает 38 С. Это справедливо как для фолликулярной, так и лакунарной форм гнойной ангины.

Почему на миндалинах появляется гной

Почему же налет на миндалинах становится гнойным? Оказывается, образование гноя является последствием иммунного ответа организма на внедрение патогенных бактерий. Гной, покрывающий миндалины, состоит из:

сыворотки крови, которая выделяется сквозь стенки сосудов в результате острого воспаления;
секрета слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
продуктов жизнедеятельности бактерий;
мертвых и живых бактерий;
живых и отмерших лейкоцитов – иммунных клеток, поглощающих и переваривающих бактерии;
отмерших клеток эпителия, частичек пищи и других примесей.

Таким образом, гной является не причиной болезни, а скорее ее последствием. Многие замечали, что уменьшение количества гноя (например, после полоскания горла) способно улучшить самочувствие. Однако стоит отметить, что это временное улучшение – так как инфекция не уничтожена, гной быстро появится снова.

Настоятельно не рекомендуется снимать гной с миндалин механическим путем – воспаленную лимфоидную ткань очень легко повредить, что может привести к распространению инфекции вглубь ткани.

К тому же, прикасаясь к горлу, человек может перенести бактерии с миндалин на паратонзиллярные области глотки. По этой же причине не рекомендуется смазывать миндалины лекарственными средствами (раствором люголя, настойкой хлорофиллипта и т.д.).

Совсем недавно они использовались весьма активно, однако современная медицина располагает более эффективными препаратами, использовать которые удобнее и безопаснее. Сегодня препараты с содержанием люголя, хлорофиллипта и других антисептиков выпускают в виде спреев или растворов для полоскания. Они позволяют уменьшить количество гноя и бактерий без риска повреждения миндалин и распространения инфекции.

Истинная гнойная ангина

Под истинной гнойной ангиной подразумевается острый фолликулярный или лакунарный тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией миндалин. В абсолютном большинстве случаев это состояние обусловлено стрептококковой инфекцией.

Как у взрослых, так и у детей гнойная ангина всегда сопровождается следующими симптомами:

повышением температуры тела (от 38 С и выше, у ребенка 3-7 лет часто превышает 39 С);
острой болью в горле, которая усиливается при глотании;
появлением на поверхности миндалин гноя в виде отдельных точек либо сплошной пленки, при этом гной рыхлый, неплотный, легко снимающийся;
увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Насморк, кашель, конъюнктивит, чихание и т.п. при истинной гнойной ангине отсутствуют. Появление таких симптомов указывает на вирусную инфекцию.

Лечение гнойной стрептококковой ангины основывается на применении системных антибиотиков. Местное лечение (полоскания, орошение спреями, рассасывание таблеток и леденцов) используется в качестве вспомогательной терапии, но оно не в силах уничтожить инфекцию самостоятельно.

Гнойная ангина без повышения температуры

Если гнойная ангина всегда сопровождается лихорадкой, что же тогда представляет собой состояние, при котором миндалины покрыты налетом, но температура тела в норме? На самом деле, за гнойной ангиной без температуры может скрываться множество заболеваний.

Родители, увидев в горле ребенка налет, могут принять его за проявление гнойной ангины, но это не всегда так. Например, гнойная ангина у ребенка в 1 год зачастую оказывается кандидозом (это заболевание также называют молочницей). Кандидоз – грибковое заболевание. Налет при кандидозе более светлый и комковатый.

К тому же, кандидоз практически никогда не сопровождается повышением температуры и болью в горле – симптомами, которые обязательны для ангины.

Также за гнойную ангину у ребенка возрастом 2-3 года иногда принимают инфекционный мононуклеоз, дифтерию, герпангину и другие заболевания, лечение которых совершенное иное, чем при стрептококковой ангине.

У детей постарше гнойники на миндалинах могут быть признаком хронического тонзиллита. Это заболевание возникает в результате недостаточного лечения острой бактериальной ангины. Хронический тонзиллит может периодически обострятся, вызывая симптомы, подобные ангине, но выраженные в меньшей степени.

Хронический тонзиллит – весьма опасное заболевание. Постоянное присутствие в организме очага инфекции нарушает работу иммунитета.

Хронический тонзиллит является ведущей причиной ревматизма – системного аутоиммунного нарушения, поражающего сердце, почки и суставы.

Лечение хронического тонзиллита включает местное воздействие на миндалины (антисептическая обработка, удаление гнойных пробок) и системную антибиотикотерапию. Не пытайтесь самостоятельно удалить пробки – безболезненно и безопасно это сделают в ЛОР-кабинете.

Дифференциальная диагностика

Далеко не всегда можно самостоятельно определить, какое заболевание вызвало появление налета на миндалинах. Предлагаем вам ознакомиться с таблицей, в которой представлены некоторые патологии, сопровождающиеся этим проявлением.

Гнойная ангина

Гнойная ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины и окружающие лимфоидные ткани с гнойным экссудатом. Характеризуется острым течением, лихорадкой, общей интоксикацией организма, резкой болью при глотании, воспалением подчелюстных лимфоузлов и желтовато-белым гнойным налётом.

Общие сведения

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это частный случай ангины. Заболевание возникает в любом возрасте вследствие попадания в полость рта бактерий (стрептококков или стафилококков), а также вирусов или грибков. Пути передачи – контактный и воздушно-капельный, например, при чихании или кашле в общественном месте и контакте с поверхностями, на которые попали зараженные частицы, например, при использовании общей посуды с больным человеком. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к необратимым осложнениям.

Причины гнойной ангины

Обычно болезнь передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода, который длится до пяти дней. Основным возбудителем гнойной ангины являются стрептококки группы А, но также гнойная ангина вызывается стафилококковой инфекцией, пневмококком, гемофильной палочкой и аденовирусом. Если организм здоров, то иммунитет предотвратит развитие заболевания, но усугубить состояние способны следующие факторы:

травмы миндалин и носоглотки;
слабый иммунитет;
хронические заболевания верхних дыхательных путей;
инфекционные заболевания полости рта;
переохлаждение;
авитаминоз, особенно в осенне-весенний период.

Часто гнойная ангина становится осложнением респираторно-вирусных инфекций.

Виды заболевания

По месту поражённого участка выделяется два вида заболевания:

Лакунарная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойный налёт легко отделяется при помощи шпателя.
Фолликулярная ангина, поражающая окружающие миндалины лимфоидные ткани. Гной невозможно отделить вручную. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Причины гнойной ангины

Как правило, ангина начинается остро, а также может развиться на фоне другого заболевания. К основным общим симптомам гнойной ангины относятся следующие симптомы:

лихорадка: повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение слабости, потеря аппетита, боль в суставах и мышцах конечностей;
ощущение першения, сухости, жжения в горле и области зева;
ощущение сдавливания в горле, сужения в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
охриплость или потеря голоса;
боль при глотании;
гиперемия и отёк миндалин.

Главный симптом гнойной ангины — желтовато-белый гнойный налёт, который образуется на миндалинах, которые являются очагом инфекции. При лакунарной ангине гнойный налёт формируется в виде плёнок и отдельно локализованных мелких очагов и легко удаляется, после его удаления поверхность миндалины не кровоточит. При фолликулярной ангине миндалины сильно отекают и покрываются многочисленными желтовато-белыми бляшками гноя. Нагноившийся фолликул может вскрыться самопроизвольно. При распространении гноя за пределы фолликула, воспаление не поражает ткани вокруг миндалин и заживает бесследно.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением гнойной ангины занимается отоларинголог — врач, специализирующийся на заболеваниях горла, носа и ушей. Также диагностировать ангину может терапевт и инфекционист. Диагностика представляет собой сбор жалоб, осмотр и результаты лабораторных исследований. Чтобы поставить диагноз «гнойная ангина» и определить её разновидность, назначаются следующие виды диагностики:

забор мазка с миндалин на бакпосев на определение возбудителя;
фарингоскопия — осмотр зева при помощи инструментов;
общий анализ крови для определения уровня СОЭ;
общий анализ мочи;
консультация кардиолога и ЭКГ.⁠

Лечение гнойной ангины

Обычно лечение проводится амбулаторно, однако тяжёлые формы гнойной ангины требуют госпитализации. Лечение назначается отоларингологом с учётом особенностей пациента, степени поражения и типа возбудителя инфекции.

Общие рекомендации при лечении гнойной ангины следующие:

обильное питьё и щадящая диета;
постельный режим и покой;
курс антибактериальной терапии, к которым чувствителен возбудитель;
применение иммуномодуляторов и витаминов;
местное применение антисептиков в виде спрея;
регулярное полоскание травяными отварами и растворами антисептиков.

Чтобы избежать распространения инфекции и снизить риски заражения других людей, рекомендуется избегать социальных контактов, не использовать общие предметы быта с членами семьи, избегать объятий, рукопожатий и поцелуев.

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не даёт результатов, требуется хирургическое лечение. Оно представляет собой удаление миндалин под местной анестезией — тонзиллэктомию. Эта операция в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений, реабилитация составляет 3-4 недели.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер риск развития заболевания снижается. Эффективная профилактика представляет собой:

исключение вредных привычек;
исключение переохлаждения организма;
ограничение контактов людьми, имеющих признаки респираторных заболеваний;
поддержание нормальной влажности воздуха в помещении – не ниже 45%;
сбалансированное и регулярное питание;
сон, продолжительностью не менее 6 часов;
соблюдение гигиены, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте.

Избежать заражения помогает общее укрепление иммунитета, основанное на ведении здорового образа жизни.⁠

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит рассматриваемую патологию?

— Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется отоларингологом. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, инфекциониста, иммунолога.

— Применяются ли хирургические методы при заболевания?

— В большинстве случаев медикаментозная терапия и соблюдение рекомендаций даёт положительные результаты лечения гнойной ангины. Решение о проведении хирургических вмешательств принимается только в исключительном случае, когда невозможно вылечить заболевание при помощи медикаментов или заболевание часто рецидивирует.

— Можно ли лечить патологию самостоятельно?

— Гнойную ангину можно спутать с другими видами тонзиллитов. Обычно, отоларинголог после жалоб и осмотра определяет ангину. Но только лабораторные исследования дают информацию о типе возбудителя заболевания, без которого невозможно назначить адекватное лечение.