Почему болят почки

При появлении болей в почках настоятельно рекомендуем сразу записаться на консультацию к врачу терапевту в нашу клинику.

Как распознать боль в почках

Сопутствующие симптомы при заболеваниях почек

Возможные причины боли

Дифференциальная диагностика почечной колики

Записаться к врачу в Москве с болями в области почек

Тянущие или резкие боли в почках возникают не только при банальном переохлаждении: болезненность может быть признаком заболевания мочеполовой системы. Поэтому важно сразу реагировать на боль и другие неприятные симптомы, не надеясь, что дискомфорт пройдет сам.

Получить персональную консультацию врача и пройти обследование вы можете в клинике MedEx. Для нас важна предельная точность в постановке диагноза, поэтому мы используем для УЗИ-диагностики почек сканер экспертного класса Simens ACUSON S 1000. Такое оборудование позволяет врачу ясно видеть состояние правой и левой почки, надпочечников и прилегающих тканей.

Как распознать боль в почках

Почки расположены немного выше поясницы – непосредственно под ребрами со стороны спины. Именно в этой зоне ощущается дискомфорт при заболеваниях почек, но иногда боль может отдавать в бок или низ живота. Важно не путать эти ощущения с болью в поясничном отделе позвоночника.

Боль в правой почке и слева проявляется одинаково: разницы между почками нет, так как это парный орган. Если патологический процесс развивается только в одной из почек, дискомфорт ощущается с соответствующей стороны.

При одних заболеваниях боль острая, повторяется в виде резких приступов с правой или левой стороны. Другие патологии дают о себе знать постоянной ноющей, тянущей или колющей болью в области почек.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях почек

Почечные патологии проявляются не только болью: часто почки болят на фоне других специфических симптомов, связанных с мочевыделительной системой.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы болей в почках, которые указывают на заболевание как у мужчин, так и у женщин:

Учащаются позывы к мочеиспусканию;
Мочеиспускание становится болезненным, осложняется жжением и резями;
Сокращается количество мочи;
Моча становится мутной и меняет запах, в ней могут присутствовать кровь, слизь или пена;
Урина окрашивается в красный, коричневый или розовый цвет;
На фоне боли в области выше поясницы появляется хроническая усталость и общая слабость;
Могут появиться головокружения, головные боли или тошнота из-за того, что почки хуже выполняют свою функцию, и в организме накапливаются токсины;
Заметно сильнее, чем обычно, отекают область вокруг глаз и ноги, причем эта проблема становится постоянной;
Повышается температура тела или артериальное давление.

Любой из этих симптомов в сочетании с болью – повод обратиться к врачу-урологу и проверить состояние мочевыделительной системы. Помните, что на ранней доклинической стадии болезни почек могут никак не проявляться или вызывать лишь легкий дискомфорт в области спины, поэтому если появились характерные симптомы – заболевание обострилось и развивается. Обязательно расскажите доктору о характере боли и обо всех изменениях в организме, которые вы заметили.

Важно!

Помните, что на ранней доклинической стадии болезни почек могут никак не проявляться или вызывать лишь легкий дискомфорт в области спины, поэтому если появились характерные симптомы – заболевание обострилось и развивается. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите доктору о характере боли и обо всех изменениях в организме, которые вы заметили.

Возможные причины боли

Почему могут возникнуть боли в левой почке или с правой стороны:

Из-за мочекаменной болезни – боль в этом случае резкая и интенсивная, она усиливается при активном движении;
Из-за инфекционного воспалительного заболевания почек и почечных чашечек – пиелонефрита;
Из-за воспаления почечных клубочков – гломерулонефрита;
Из-за доброкачественных новообразований (кисты, аденомы, фибромы) или онкологических заболеваний;
Из-за сосудистых патологий в области почек – атеросклероза почечных сосудов или тромбоза артерии;
Из-за почечной недостаточности – острого или хронического нарушения функций почек;
Из-за травм: ушибов и более тяжелых повреждений вследствие удара;
Из-за переохлаждения.

Также почки могут болеть при беременности, когда нагрузка на организм женщины повышена. О таких болях нужно сообщить акушеру-гинекологу, который ведет беременность: возможно, потребуется поддерживающая терапия или хотя бы контроль состояния почек.

Точно определить, почему болят почки, в силах только врач после беседы с вами, осмотра и полноценной диагностики. Чтобы найти причину боли, уролог или терапевт может назначить УЗИ почек, а также лабораторные исследования мочи и крови.

Совет эксперта

Самолечение никогда не доводит до добра. Тем более опасен отказ от обращения к врачу при болях в области почек. Любая, даже на первый взгляд незначительная патология, без грамотной врачебной помощи легко может перерасти в серьезную проблему. В запущенных случаях некоторые болезни почек могут привести к отказу органа и, как следствие, необходимости трансплантации.

Лечение болезней почек на ранних стадиях обычно дает хорошие результаты. Пациент возвращается к нормальной привычной жизни. Откладывать визит к врачу при болях в области почек равносильно преступлению по отношению к собственному организму. Помните, что именно этот орган отвечает за выведение токсинов и других вредных веществ.

Голубчиков Игорь Владимирович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук
Стаж 39 лет

Дифференциальная диагностика почечной колики

Главный нефролог детской краевой клинической больницы Краснодарского края предложил простую таблицу для постановки предварительного диагноза пациентам с болями в области почек.

Заболевания почек

Почки являются главным фильтрующим органом в организме человека. Они очищают кровь от азотистых шлаков и излишков минеральных соединений.

Ежедневно через почечные фильтры проходят 100–200 литров жидкости, которые впоследствии концентрируются до нескольких литров. Этот орган обладает большим запасом прочности и устойчивости, поэтому многие заболевания этой системы протекают бессимптомно.

Причины появления заболеваний почек

Большинство почечных патологий носят врожденный и/или наследственный характер. На их долю приходится более 70% случаев. Внешние и внутренние факторы провоцируют появление болезней всего лишь в 30% случаев.

Факторами, способствующими развитию заболеваний почек, являются:

перенесенные инфекционные заболевания;
регулярное употребление острой, соленой и пряной пищи;
переохлаждение организма;
хронические инфекционные процессы;
отравления и интоксикации;
злоупотребление алкоголем;
сахарный диабет;
ангиопатии различного генеза;
некоторые соматические заболевания внутренних органов.

Наиболее распространенными врожденными патологиями являются:

Аплазия. Недоразвитие органа из-за внутриутробных пороков. Вследствие этого одна или даже обе почки не могут в полной мере выполнять своих функций.
Агенезия. Врожденное отсутствие одной или обеих почек.
Удвоение почки. Достаточно редкая патология, которая встречается всего лишь в 10% случаев. Оно может быть полным и неполным. При этом пороке развития функция почечной фильтрации сохранена.

Зачастую диагностика и лечение болезней почек затруднены. Это происходит из-за бессимптомного течения многих патологий. Жалобы у пациентов появляются лишь тогда, когда болезнь запущена и нарушает работу прочих органов и систем.

Некоторые люди бессознательно вредят главному фильтру организма. Например, нарушение деятельности почек человек может спровоцировать приемом некоторых групп лекарственных препаратов:

анальгетики;
антибиотики;
противовирусные лекарства;
психотропные лекарственные средства;
антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и некоторые другие.

Симптомы болезней работы почек

Начальная стадия заболевания имеет малосимптомное течение. Большинство проявлений патологий малоспецифично. К таким симптомам болезней относятся:

слабость;
головокружение;
чувство хронической усталости.

Эти проявления связаны с изменениями гормонального фона. Из-за нарушений функции почек происходит снижение синтеза эритропоэтина. В норме он вырабатывается в почках и участвует в синтезе эритроцитов. Из-за уменьшения количества гормонов в крови происходит нарушение синтеза красных кровяных телец, вследствие этого клетки организма страдают от недостатка кислорода.

Основные симптомы болезней почек:

Болевые ощущения. Локализуются в области поясницы. Характер боли может быть: тупой, ноющий, приступообразный, острый. Боль может «отдавать» в область живота и паха.
Нарушения мочеиспускания. Наблюдается учащенное выделение мочи, особенно в ночные часы. Во время мочеиспускания также могут появляться болевые ощущения.
Повышение температуры тела, озноб.
Отеки. Наиболее частой локализацией почечных отеков является лицо и ноги.
Повышение артериального давления (вторичная артериальная гипертензия).
Металлический привкус во рту.
Неприятный запах изо рта (чаще всего аммиачный).
Симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).
Изменения в лабораторных анализах мочи.

Кто чаще болеет: мужчины или женщины?

Наиболее подвержены болезням почек и мочевыводящих путей женщины. Самыми распространенными патологиями среди них являются:

уретрит – воспалительное заболевание уретры;
цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря;
пиелонефрит – воспалительное заболевание почек;
мочекаменная болезнь – патология, сопровождающаяся образованием камней в мочевом пузыре и почках.

Болезни почек широко распространены и среди мужчин. Однако, из-за малосимптомного течения они достаточно часто обнаруживают патологии на поздних стадиях. Анализы покажут специфические изменения.

Симптомы болезней почек у беременных

Во время вынашивания ребенка патологии почек наиболее часто характеризуются:

сильными ознобами;
выраженными головными болями;
ощущением ломоты в мышцах и суставах;
учащением сердцебиения, одышкой;
повышенной потливостью;
вялым состоянием, адинамией;
болевыми ощущениями на стороне поражения;
возможным усилением дискомфорта в ночные часы, при ходьбе, подъеме по лестнице и т.д.

Для диагностики назначаются УЗИ-исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Важно проводить своевременное лечение почечной патологии во время беременности. Так как отсутствие адекватной терапии может приводить к острому гестационному воспалению почек, а также невынашиванию плода.

Распространенные болезни почек

Наиболее распространенными болезнями почек являются:

пиелонефрит (острое и хроническое течение);
гломерулонефрит (острое и хроническое течение);
кисты почек;
мочекаменная болезнь.

Является воспалительным заболеванием паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Патологию мочевыделительной системы вызывают:

кишечная палочка (около 80% случаев);
стафилококк (до 20% случаев).

Достаточно часто пиелонефрит развивается из-за отсутствия лечения простудных заболеваний. По статистике в больницы для лечения ОРВИ, ОРЗ обращается не более 50% больных.

У женщин пиелонефрит более распространен: он встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит может быть осложнением таких важных заболеваний, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь.

Острый пиелонефрит при отсутствии лечения или неадекватной терапии может приобретать хроническое течение. Для диагностики патологии проводятся:

УЗИ тканей и органов;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи.

Пиелонефрит редко приводит к летальному исходу. Однако, основная его опасность – это повторные рецидивы и риск развития сепсиса. За последние 20 лет количество беременных, страдающих болезнями почек, увеличилось в 5 раз.

Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний.

Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме. При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция.

Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией. Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования.

Также склонность к появлению камней может возникать у людей:

страдающих ожирением;
употребляющих большое количество соленой пищи;
проживающих в жарких климатических условиях;
употребляющих недостаточно количество воды.

От мочекаменной болезни чаще страдают мужчины. Самое распространенное проявление МКБ – почечная колика. Это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. Он возникает в области поясницы и может локализоваться как с левой, так и с правой стороны. Почечная колика возникает при прохождении камня по мочеточнику и продолжается до тех пор, пока образование не попадет в мочевой пузырь.

Патология, которая сопровождается опущением одной или обеих почек. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а болевые ощущения появляются преимущественно при физической нагрузке. Наиболее часто первые признаки патологии возникают в возрасте 20–40 лет. Опущению более подвержена правая почка из-за слабости связочного аппарата.

К нефроптозу могут приводить:

беременность и роды;
занятия спортом (тяжелая атлетика);
высокий уровень физической нагрузки во время работы;
резкое снижение веса (наиболее часто наблюдается у девочек в подростковом возрасте).

Орган может не только опускаться, но и отклоняться по горизонтали, перекручиваться вокруг своей сосудистой ножки. Вследствие этого возникает нарушение почечного кровотока, увеличивается давление внутри органа.

Нефроптоз, как правило, не оказывает влияния на самочувствие. Однако, симптоматика может проявляться при перегибе мочеточника, застое мочи и образовании камней.

Нефроптоз может стать причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках. А повышенное давление может быть причиной развития инфарктов и инсультов.

Обычно являются случайной находкой во время проведения УЗИ-диагностики. Особенно часто бессимптомное развитие кист наблюдается у мужчин. По своей сути, киста – это образование округлой формы, которое имеет тонкую капсулу и заполнено жидкостью.

Они могут быть как простыми, так и множественными, врожденными и приобретенными. Наиболее часто встречаются простые кисты.

Киста левой почки и правой – это обозначение целой группы заболеваний. Они включают в себя, поликистоз почек, мультикистоз, губчатую почку, мультилокулярную кисту и т.д.

Приобретенная киста почки может быть следствием множества заболеваний:

хронический пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
паразитарные инвазии (эхинококкоз);
частые переохлаждения;
травматические повреждения.

Диагностика почечных кист крайне важна, так как их некоторые виды имеют повышенный риск малигнизации. Раннее обнаружение патологии затруднено из-за малосимтомного течения. Первые признаки болезни появляются из-за увеличения кисты в размерах.

Подозрение на кисту обычно возникает после появления жалоб и осложнений. Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией.

Дополнительно могут использоваться:

экскреторная урография;
компьютерная томография;
мультиспиральная компьютерная томография.

Данная патология имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего поражаются обе почки, а течение болезни неуклонно прогрессирует. Воспаление имеет иммунный характер. Защитные клетки организма повреждают гломерулы (почечные клубочки).

Течение гломерулонефрита может быть острым и хроническим. Острая патология чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы. Хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Постепенное прогрессирование патологии является одной из частых причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН). Гломерулонефритом чаще болеют мужчины. Женщины менее подвержены развитию патологии: гломерулонефрит у них встречается в 2–3 раза реже.

Развитие заболевания может быть связано с первичным аутоиммунным процессом, например, системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит и т.д. Однако, чаще гломерулонефрит является следствием перенесенного инфекционного заболевания бактериальной или вирусной этиологии.

Еще одной причиной развития гломерулонефрита может быть интоксикация. Отравление организма может быть связано с приемом некоторых групп нефротоксичных препаратов, некачественного алкоголя (или его большого количества).

Факторы риска развития гломерулонефрита:

травмы поясничной области;
профессиональные вредности;
сильное переохлаждение;
онкологические заболевания и т.д.

Типичная симптоматика гломерулонефрита:

утренние отеки лица (могут сохраняться на протяжении дня);
стойкая артериальная гипертензия (вторичная);
олигурия (уменьшение суточного объема мочи);
макрогематурия (моча красного оттенка, «мясных помоев»);
микрогематурия (наличие эритроцитов в крови без окрашивания мочи).

Цвет мочи при гломерулонефрите может варьироваться от розового и коричнево-красного цвета до черного. Патология также сопровождается иными симптомами, характерными для почечной патологии:

головная боль;
слабость;
повышенная утомляемость и др.

Если своевременно начать лечение острого гломерулонефрита, то полностью избавиться от патологии можно за 2-3 месяца. Вялотекущий процесс или несвоевременное, неадекватное лечение может стать причиной перехода острого воспаления почек в хроническое.

Осложнениями гломерулонефрита могут являться:

острая почечная недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
геморрагический инсульт;
уремия (насыщения крови азотистыми соединениями, креатинином, мочевиной).

Уремия может даже стать причиной летального исхода из-за угнетения функций центральной нервной системы и развития уремической комы.

Диагностика гломерулонефрита основывается на данных лабораторной диагностики (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Инструментальными методами обследования, предназначенными для диагностики гломерулонефрита, являются:

УЗИ почек с доплерографическим исследованием;
биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Патология почек: диетотерапия

Обязательным этапом лечения почек является назначение адекватной диеты. Основные рекомендации по питанию:

дробное и частое питание;
употребление 1,5 л жидкости в день;
отказ от спиртных напитков любой концентрации.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

жирные мясные бульоны;
бобовые;
жирное мясо;
соль, пряности, специи;
шоколад.

Чаще всего при патологияз почек назначается соблюдение диеты №7, при этом организм должен получать меньше соли и белков.

Консервативное лечение при почечных патологиях

Комплексное лечение болезней почек позволяет избавиться от заболевания навсегда. Терапия обязательно назначается врачом после предварительного обследования. Самолечение при почечных патологиях может быть опасно для здоровья и жизни.

Хирургическое лечение болезней почек

При отсутствии эффекта от консервативной терапии принимается решение об оперативном лечении. Наиболее часто применяются:

Нефростомия. Процедура направлена на нормализацию оттока мочи посредством выведения стомы. Это позволяет устранить боль из-за повышенного давления и избежать усугубления почечных инфекций.
Стентирование. Во время операции устанавливаются стенты, нормализующие проходимость мочевыводящих путей.
Нефротомия. Удаление почки или ее части.
Трансплантация (пересадка почки). Применяется при нарастании хронической почечной недостаточности, снижения эффективности гемодиализа. Наиболее часто такая необходимость возникает при хроническом гломерулонефрите.

Профилактика болезней почек, направленная на результат

Для снижения риска развития болезней почек следует в первую очередь задуматься о профилактике и коррекции образа жизни. Основными рекомендациями являются:

умеренная регулярная физическая активность;
сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
ежедневное употребление достаточного количества жидкости. Норма рассчитывается индивидуально исходя из уровня физической активности и массы тела.

Сохранить почки здоровыми поможет отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, употребления наркотических и психотропных веществ.

При возникновении инфекционных заболеваний необходимо своевременно обращаться к специалисту для предотвращения перехода острого процесса в хронический.

Хроническая болезнь почек: лечение почечных патологий в медицинском центре «Целитель»

Клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению почечных заболеваний:

современные лабораторные и инструментальные методы диагностики;
составление комплексного плана лечения;
использование для лечения новейших и проверенных методик и актуальных клинических рекомендаций;
индивидуальный подход к каждому пациенту.

Читайте также: Первые симптомы и признаки аппендицита

Своевременное лечение почек – залог здоровья!

Магомедова Фарида Назимовна, врач УЗИ медицинского центра «Целитель» в Махачкале, специалист высшей категории.

Почечная колика

Такое состояние возникает при нарушении физиологической проходимости верхних мочевых путей. Оно может быть следствием наличия камней в почках, скопления гноя или слизи, мочевых солей или сгустков крови. Также почечные колики возникают, если у пациента имеется перегиб и спазмирование мочеточника, а также спазм почечных лоханок. Существует ряд патологических состояний, вызывающих почечную колику:

функциональные нарушения в работе верхних отделов мочевыводящих путей;
нарушенное кровообращение в почке;
аллергические заболевания;
другие заболевания, требующие лечения глюкокортикоидами.

В большинстве случаев почечная колика застает пациента врасплох, возникает внезапно, казалось бы, без видимых на то причин. Характеризуется такое состояние острым болевым синдромом различной интенсивности и продолжительности. Если колика не проходит длительное время, сопровождается болью, то пациенту необходима неотложная помощь квалифицированного медицинского персонала.

Профилактика и медицинский прогноз при почечной колике

Профилактика почечной колики, безусловно, заключается в предупреждении мочекаменной болезни и других заболеваний мочевыделительной системы.

Медицинский прогноз условно благоприятный при факте отсутствия сопутствующих патологий. Причиной угрожающих состояний может стать присоединение бактериальной инфекции (уросепсис, вторичный пиелонефрит или бактериемический шок). Только устранение причины может избавить пациента от рецидива почечной колики.

Почечная колика: этиология и патогенез

Почечная колика, симптомы которой весьма характерны для квалифицированного специалиста, может возникать как следствие различных заболеваний, ставших причиной нарушения оттока мочи. Такое состояние возникает при сдавливании или закупорке мочевыводящих путей извне. При невозможности нормального оттока мочи происходит ряд патологических изменений в почках:

спазм мускулатуры мочеточника;
ишемия почки;
отек паренхимы;
растяжение фиброзной капсулы;
венозный стаз;
повышение давления внутри лоханок и т.д.

Все эти изменения приводят к тому, что происходит раздражение чувствительных рецепторов и, как следствие, внезапный сильный болевой синдром. Более чем в половине всех клинических случаев почечная колика является результатом нарушения пассажа мочи при мочекаменной болезни. Образовавшийся в почке камень способен закупорить мочеточник, тем самым сделать невозможным физиологическое мочеиспускание. Подобное воздействие может оказывать скапливающийся гной при воспалительных процессах различного генеза (пиелонефрите) или фрагменты отторгнутой некротической ткани при туберкулезе почек.

Причиной спазма и болевого синдрома может стать также перегиб или перекрут мочеточника, его сдавление при следующих патологиях:

дистопия почки;
стриктуры мочеточника;
нефроптоз;
злокачественные или доброкачественные опухоли почек (аденокарцинома) или предстательной железы;
посттравматические гематомы забрюшинной области и т.д.

При некоторых других заболеваниях воспалительного характера возникают застойные явления или отеки слизистой оболочки, что тоже препятствует нормальному оттоку мочи и провоцирует почечные колики. Возникают они и при тромбозе почечных вен или при наличии врожденных аномалий анатомического строения этого органа.

Почечная колика: симптомы и клиническое течение

Почечная колика развивается достаточно стремительно и часто так же стремительно бесследно исчезает. Главный отличительный признак почечной колики — сильная резкая боль в пояснице или в области реберно-позвоночного угла. Болевой приступ напоминает спазм и причиняет больному массу неприятных ощущений. Одни пациенты бывают настигнуты приступом почечной колики во время сна, другие связывают приступы с физическими нагрузками, тряской в общественном транспорте, долгой ходьбой, приёмом лекарственных препаратов или употреблением избыточного количества жидкости.

Приступы почечной колики могут сопровождаться и другими проявлениями:

субфебрильным повышением температуры;
резким снижением артериального давления;
тошнотой и рвотой;
постоянными позывами к мочеиспусканию;
холодным потом;
различными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия или брадикардия);
олигурией или анурией (недостаточным выделением мочи или прекращением поступления мочи в мочевой пузырь);
ознобом, бледностью кожных покровов и т.д.

Все вышеперечисленные симптомы встречаются у пациентов обоих полов, но существуют некоторые отличия клиники почечной колики у мужчин и у женщин.

Почечные колики: симптомы у женщин

Боли при почечных коликах у женщин отдают на внутреннюю сторону бедра, в пах или во внешние половые органы. Нередко создается ощущение, что боль отдает и во влагалище. Когда речь идет о почечной колике у женщин, важно знать, что симптомы почечной колики часто совпадают с симптомами различных гинекологических заболеваний и даже гинекологических катастроф. К примеру, при разрыве маточных труб наблюдается аналогичный болевой синдром, озноб, резко падает артериальное давление, появляется бледность, тошнота и рвота и т.д. Аналогичные почечным коликам ощущения женщины могут испытывать при позвоночной грыже, невралгии или приступах радикулита.

Почечные колики: симптомы у мужчин

Почечная колика у мужчин имеет некоторые принципиальные отличия. В дебюте наблюдаются те же симптомы, что и у женщин. Характерной особенностью течения почечной колики у мужчин является то, что боль из поясничной области очень быстро переходит вперед и к низу живота (по ходу мочеточников), а затем распространяется на внешние половые органы. Особенно острую боль пациент испытывает в головке полового члена. В некоторых случаях боль распространяется на промежность и анальную область. Мочеиспускание затруднено и болезненно, пациент достаточно часто испытывает позывы к мочеиспусканию.

Дифференциальная диагностика и диагностические мероприятия

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Существует целый ряд заболеваний, сопровождающихся симптоматикой, схожей с почечными коликами:

острый аппендицит;
холецистит;
грыжа межпозвоночного диска;
межреберная невралгия;
аневризма аорты;
прободная язва желудка;
острый панкреатит;
разрыв маточной трубы при внематочной беременности;
перекрут яичка и т.д.

Прежде всего, проводится анализ мочи, в котором могут быть обнаружены эритроциты, сгустки крови, гной, соли, лейкоциты и т.д.

Определяющее значение имеют визуализирующие инструментальные методы исследования, наиболее информативными среди которых принято считать:

Рентгенологическое исследование органов брюшной полости и малого таза. Такое исследование помогает исключить абдоминальные патологические изменения. На рентгеновском снимке пораженная часть почки видна как более плотная тень, а также может быть обнаружен отёк околопочечных тканей.

Внутривенная урография. Позволяет определить характер патологических изменений контуров лоханочно-чашечного аппарата, изгиба мочеточников, способность почки к смещению и другие признаки.

Ультразвуковое исследование. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Пациенту показано УЗИ мочевого пузыря, почек, органов малого таза и брюшной полости.

Томографические исследования (МРТ и КТ).

Хромоцистоскопия, позволяющая обнаружить кровоизлияние, отек или камень в мочеточнике.

Почечная колика: лечение и неотложная помощь

Лечение, как правило, заключается в симптоматической терапии, а именно: в устранении болевого синдрома. Для достижения данных целей используют тепловые процедуры (теплая сидячая ванна или теплая грелка на области поясницы или живота), применение спазмолитических и обезболивающих препаратов. Противопоказанием к тепловым процедурам является острый пиелонефрит со значительным повышением температуры тела. Если боль долго не проходит, то целесообразно проведение новокаиновой блокады. В острой фазе могут применяться рефлексотерапия или электропунктура.

После того, как удается купировать болевой синдром, пациента осматривает врач-уролог или нефролог, назначающий лечение заболевания, спровоцировавшего почечную колику.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Признаки острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.

Симптомы острого пиелонефрита

Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:

озноб, потеря сил, общее недомогание, проливной пот;
температура может подниматься до 39-40 °С ;
головные боли, особенно в лобной части;
тошнота и рвота — следствие общей интоксикации;
рассеянная по телу мышечная и суставная боль;
иногда возникают изменения со стороны ЖКТ — диарея.

При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:

усиление боли в области поясницы;
напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки;
пораженная почка увеличивается, она отчетливо ощущается при пальпации;
обезвоживание;
у пациента заостряются черты лица, меняется внешность;
иногда наступает эйфория.

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:

подъем температуры тела выше 38 °С;
характерные черты общей интоксикации;
изменение цвета мочи — вплоть до грязно-желтого или более темного цвета, а при мочекаменной болезни и почечной колике в ней могут быть примеси крови.

Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:

жажда и сухость во рту;
общее недомогание;
боли в области поясницы.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:

тупая боль в пояснице;
усталость и вялость;
повышение температуры до субфебрильных значений;
потеря аппетита, тошнота.

Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:

признаки интоксикации;
боль в пояснице;
изменение цвета мочи;
лихорадка.

Лечение

Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.

25 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

опухоли почек и верхних мочевых путей;
рак предстательной железы и мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

знакомство врача с историей болезни пациента;
осмотр;
постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.

Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Типичные клинические признаки мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.

Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.

Суть патологии

По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.

Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.

Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.

Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.

Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.

Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.

Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:

боль и рези при мочеиспускании;
желание опорожнить мочевой пузырь возникает часто, при этом моча выделяется в ограниченном количестве;
изменение цвета мочи, примесь крови;
общая интоксикация, которая становится следствием воспаления и недостаточного оттока мочи — рвота, тошнота, головная боль, слабость, повышенная температура тела.

Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни

Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.

Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:

анализы крови и мочи;
УЗИ, МРТ, КТ помогают визуализировать состояние органа и конкременты при клинических симптомах МКБ;
уретроцистоскопия, уретроскопия.

При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.

Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.

Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.

Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.

Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.

21 октября 2020