Очаговая алопеция - симптомы и лечение

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёминой Татьяны Александровны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Ерёминой Татьяны Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1] . Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori ;
инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2] .

Доказана корреляция аутоиммунных заболеваний, каким и является очаговая алопеция, с полом и возрастом: чаще страдают дети от 0 до 14 лет, женщины 30-44 лет. В возрасте 18-29 лет прослеживается связь алопеции с витилиго (исчезновением пигмента меланина на отдельных участках кожи) и мужским полом, а в более старшем (60+) — с буллёзными дерматозами, склеродермией и женским полом [3] . Часто выпадение волос сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (при этом наличие тиреоидных антител в крови не имеет чёткой взаимосвязи с тяжестью ГА). Атопия (аллергия) по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще. Среди однояйцевых близнецов, если один из них страдает гнёздной алопецией, другой с вероятностью 50 % тоже может заболеть данной патологией из-за генетической предрасположенности [4] . Есть данные о нескольких случаях рождения детей с врождённой алопецией [5] .

Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6] . Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы очаговой алопеции

Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8] .

Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9] .

Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10] . Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые «конические волоски» с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют «восклицательный знак» [9] . Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10] .

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».

Патогенез очаговой алопеции

Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2] . Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9] . Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.

Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой «иммунной привилегией» [4] [19] .

Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11] .

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12] . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9] .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9] .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2] .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2] .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13] .

Заболевание имеет несколько стадий.

Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Н еобходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона «расшатанных волос» . На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Осложнения очаговой алопеции

На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15] .

Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16] . Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые «жёлтые точки» (гиперкератотические пробки), небольшие «восклицательные знаки» и «чёрные точки» (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17] . Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу «восклицательных знаков». Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5] . При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
Определение антинуклеарных антител.
Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ сосудов шеи.
МРТ головного мозга.

По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14] .

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18] , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20] [21] .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7] . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7] .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

В июне 2022 года в США был одобрен Барицитиниб — первый пероральный препарат для лечения очаговой алопеции. Ранее он уже использовался для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Согласно исследованиям, при приёме Барицитиниба в течение 36 недель рост волос восстанавливался у 39 % пациентов [22] .

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8] . Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8] .

Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7] . Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Могу ли я сделать пересадку волос, болея гепатитом С?

Могу ли я сделать пересадку волос, болея гепатитом С? Это важный вопрос, поскольку гепатит С является заразным заболеванием, вызываемым вирусом гепатита С. Другие люди могут заразиться при контакте с кровью человека с гепатитом С. Поэтому необходимо принять все меры предосторожности, чтобы избежать возможного заражения.

Гепатит С является очень серьезным заболеванием. Если вас интересует стоимость пересадки волос в Турции или вы хотите сделать такую операцию, в этой статье мы постараемся дать точные ответы на все вопросы, связанные с этим заболеванием, включая то, как оно влияет на процесс выпадения волос, каковы возможности для пересадки волос, если у вас имеется гепатит С, и как выполняется процедура в таких случаях.

Может ли гепатит С вызывать выпадение волос?

Перед нашей печенью стоит важная задача: расщеплять токсины и помогать нашему организму выводить их. Поэтому, когда она не работает должным образом из-за воздействия гепатита С или из-за лечения болезни, накопленные в нашем организме токсины затрудняют доступ к клеткам всем необходимым питательным веществам. Все эти проблемы, связанные с гепатитом С, могут проявляться недостатком снабжения питанием разных тканей, таких как кожа или волосы, потому они часто не могут восстановиться.

Итак, ответим на вопрос «Гепатит С является причиной потери волос?». Да, это заболевание может привести к потере волос. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения вируса гепатита С, могут вызывать изменения в наших волосах или даже выпадение волос. Однако, как правило, эти побочные эффекты носят временный характер, и после окончания лечения ваши волосы вернутся в нормальное состояние.

Кто подвержен риску заболевания гепатитом С?

Риск заражения вирусом гепатита С (HCV) увеличивается, если вы:

Занимаетесь незащищенным сексом с более чем одним партнером.
Имеете или имели ЗППП (венерическое заболевание).
Имели гемодиализ (ваша кровь была отфильтрована специальной машиной).
Работаете в контакте с зараженной кровью или иглами.
Имеете татуировки, сделанные с использованием нестерильных видов оборудования.
Использовали общие иглы для инъекций наркотиков.

Могу ли я сделать пересадку волос, если у меня активный или невылеченный гепатит С?

Поскольку гепатит С является заразным заболеванием, мы должны быть уверены, что никто больше не заразится. Мы заботимся о безопасности нашей медицинской команды и наших клиентов. Кроме того, выполнение процедуры пересадки волос, когда гепатит С (HCV) в активном состоянии или не подвергается лечению, может быть большим риском заражения самого пациента. Кроме того, прооперированная область тоже может быть заражена, что может привести к неудаче операции.

Поэтому мы никогда не проводим пересадку волос и не выполняем какие-либо эстетические операции, если у пациента положительный тест на гепатит С и заболевание не лечится. То есть, если у пациента имеется активная форма гепатита С, к сожалению, мы не можем выполнить процедуру пересадки волос.

В самом начале, во время первых онлайн-консультаций, мы всегда спрашиваем наших пациентов о возможности наличия у них гепатита. Это очень важная информация, так как если у пациента активная форма гепатита С, пересадка волос будет отменена. Мы никогда не начинаем процедуры, пока не будем полностью уверены, что у пациента нет никаких инфекционных заболеваний.

По прибытии в Стамбул, в нашей больнице сразу сдается образец крови для тестирования. Делается анализ крови, и, среди прочего, мы проверяем наличие вируса гепатита. Если у пациента имеется гепатит C и он скрывает или игнорирует эту важную информацию, процедура будет отменена, и пациент только зря приедет в Стамбул. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам сдать анализ крови и проверить наличие ЗППП, чтобы они могли быть уверены в состоянии своего здоровья до поездки в Стамбул.

Могу ли я сделать пересадку волос, если у меня вылеченный или лечащийся гепатит С?

Пациенты, которые в прошлом болели гепатитом С, всегда имеют в крови антигены против этого вируса. В этой ситуации пересадка волос возможна, но очень важно сэкономить больше времени и приехать в Стамбул минимум за 5 дней до процедуры. В течение этого времени проведется дополнительный анализ крови, чтобы мы могли быть на 100% уверены в наличии или отсутствии заболевания.

Читайте также: PRP-терапия в гинекологии

Какой тип теста проводится для выявления наличия гепатита С?

Тест, который мы проводим, чтобы исключить наличие ВГС (вирусный гепатит С), называется тестом на антитела к гепатиту С, тестом на наличие антигена к ВГС (HCV). Это основной тест для выявления наличия антигенов против ВГС. В самом начале, данный иммунохимический метод используется для выявления случаев заболевания вирусным гепатитом С (ВГС).

Этот тест включает в себя обнаружение антигенов против вирусного гепатита С (ВГС). Антигены обнаруживаются в сыворотке или плазме пациента. Если после получения результата он оказывается реактивным, то есть положительным, необходимо провести еще один более тщательный анализ.

Что происходит, если результат этого теста положительный?

Если результат теста на анти-ВГС положительный, необходимо выполнить дополнительный тест PCR HCV или РНК HCV, который исключит наличие активной формы заболевания. Этот второй тест занимает немного больше времени, чем тест на обнаружение антигена, из-за того, что это довольно сложное исследование.

Этот тест основан на обнаружении РНК-содержащих вирусов в крови. РНК-вирус можно сравнить с ДНК человека: если в крови обнаружены молекулы вирусной РНК, это указывает на активную форму заболевания. Для проведения теста образец крови помещают в специальный аппарат, и от него зависит продолжительность теста. Иногда время ожидания результатов теста может увеличиться. В зависимости от результатов тестов день, когда операция по пересадке волос может быть выполнена, также может измениться.

Почему, если пациент вылечился, базовые анализы указывают на наличие заболевания?

Это происходит потому, что антигены, вырабатываемые во время болезни, остаются в крови на всю оставшуюся жизнь. Основным тестом, который мы проводим для каждого пациента, является тест, который выявляет антигены ВГС в крови пациента.

Антигены являются белками, которые образуются во время иммунного сопротивления организма. Эти белки направлены на борьбу против вируса. По этой причине, когда пациент имеет или ранее имел гепатит С, антигены против гепатита С (ВГС) присутствуют в организме до конца его жизни, и результат теста всегда будет положительным.

Сколько стоит дополнительный тест?

Базовый тест на антивирусную проверку входит в стоимость пакета. Однако, если результат будет положительным, необходимо выполнить дополнительный тест РНК HCV, который стоит 200 евро.

Пациент, перенесший в прошлом гепатит С, должен прибыть в Стамбул на 5 дней раньше. Перед выполнением процедуры пересадки волос мы должны быть уверены в состоянии каждого пациента. Кроме того, мы не принимаем тесты, проведенные и привезенные из других стран.

Почему продолжительность теста может измениться?

Тест на РНК ВГС занимает больше времени, потому что мы помещаем образец крови в нашей лаборатории в специальный прибор, который сам проверяет наличие вируса. Из-за того, что результат теста зависит только от производительности данного медицинского аппарата, мы не можем определить точную дату окончания теста.

Влияет ли наличие заболевания на ход пересадки волос и процесс заживления?

Не беспокойтесь, если у вас имеется неактивная форма гепатита С: пациенты с неактивной формой заболевания не испытывают ни малейших проблем с выполнением процедуры пересадки волос. Это не повлияет ни на ход процедуры, ни на процесс заживления.

Обратите внимание на то, что мы не несем ответственности за возможные последствия, если вы скрываете или не знаете о наличии положительного/активного гепатита С.

Сколько дней мне нужно для того, чтобы сделать пересадку волос, если у меня гепатит С?

Если у вас имеется вылеченный гепатит С, потребуется всего 6 дней, чтобы получить результаты дополнительного теста ПЦР на ВГС и провести операцию по пересадке волос в Стамбуле. Общая процедура будет включать следующее:

Прибытие в Стамбул: в воскресенье или в понедельник очень рано утром.
Анализ крови: пациент должен быть в нашей больнице в понедельник утром в 9:00 (анализы не принимаются после 10:00).
Результат теста на ПЦР ВГС: у нас будет результат дополнительного теста вечером в среду или в четверг утром.
Операция по пересадке волос: теперь все зависит от того, сколько времени займет выполнение теста, но нет никаких проблем с проведением операции в тот же день. Однако также возможно, что тестирование закончится в четверг. В этом случае процедура будет выполнена в тот же четверг или максимум в пятницу.
Возвращение в вашу страну: в субботу будет проведено послеоперационное обследование и снятие повязки. В этот день, днем, вы сможете вернуться домой.

Поэтому 6-дневная поездка с воскресенья на субботу будет идеальным решением для того, чтобы иметь возможность пересадить волосы в Турции, если у вас есть наличие вылеченного или неопределяемого гепатита С. Если вы предоставите нам всю необходимую информацию, мы в Clinicana можем предоставить вам лучшее доступное решение для вашей ситуации. Доверьтесь нам, как это уже сделали тысячи довольных клиентов. Посмотрите отзывы о пересадке волос в Турции и обратитесь в нашу бесплатную консультацию онлайн.

Оставьте контактный номер телефона, и мы перезвоним Вам в ближайшее время

Советы трихолога при выпадении волос

По статистике, примерно три четверти населения России в той или иной форме страдает от проблем, которые связаны с кожей головы или волос. Перхоть, секущиеся кончики, чрезмерная активность сальных желёз — частые, но не самые серьёзные негативные явления, с которыми сталкиваются люди разных возрастов. Намного хуже, когда появляется алопеция, то есть патология, которая связана с интенсивным выпадением волос.

С такой неприятной ситуацией сталкиваются многие мужчины и женщины. Порой люди пытаются решить её самостоятельно, выискивая всевозможные косметические, народные и медицинские средства. Однако это далеко не всегда даёт ожидаемый результат.

Дело в том, что повышенное выпадение волос бывает связано с разными факторами:

болезни;
частые стрессы;
неправильное питание или уход за волосами;
приём некоторых лекарств;
косметические процедуры; ;
плохая экология и пр.

Поэтому всегда важно сначала выяснить причину проблемы, а потом заниматься её устранением. Для этого лучше сразу обратиться к трихологу — врачу, который занимается лечением волос. Так вы сможете наверняка установить причину алопеции и выбрать оптимальный способ борьбы.

На приёме у трихолога

Когда человек приходит к трихологу, врач в первую очередь опрашивает пациента. Важно понять, когда стали заметны симптомы и какие факторы к этому привели.

Если трихолог увидит, что необходимо детальное обследование, он назначит анализы и проведёт инструментальные исследования. Это поможет определить:

насколько активно растут волосы;
какое соотношение между активно растущими волосами и теми, которые находятся на завершённом цикле роста;
в норме ли гормональный фон человека;
наблюдаются ли серьёзные процессы интоксикации;
достаточный ли уровень гемоглобина в крови и т. п.

Важно понимать, что состояние волос — это отражение процессов, которые происходят внутри организма. Это своеобразный индикатор нашего здоровья, и, если появились проблемы, нужно искать их причину. Поэтому сначала трихолог определяет все негативные факторы и ставит свой диагноз, а затем назначает лечение и даёт рекомендации.

Пройдите мини-тест, чтобы определить вашу степень выпадения волос

Что может посоветовать трихолог

Трихолог — это в первую очередь врач, который даёт медицинские назначения по приёму препаратов или проведению процедур, но при этом он может порой выступать и в роли советчика. У него можно узнать по поводу любых домашних методов, которые помогут укрепить ваше здоровье и вернуть красоту.

В целом самые распространённые советы трихологов при выпадении волос схожи. У врачей можно получить рекомендации:

по выбору косметических и гигиенических средств;
правилам ухода;
режиму питания;
процедурам, которые противопоказаны при облысении.

Приведём основные советы, которые пригодятся людям, борющимся с интенсивным выпадением волос.

Выбор шампуня

Сам по себе шампунь полностью не может устранить повышенное выпадение волос. Это средство для гигиены, а не лечения. Но, когда вы боретесь с чрезмерным выпадением, можно подкреплять основную терапию дополнительным питанием волос через шампуни. Только покупайте их в аптеке, а не супермаркете. Трихологи рекомендуют пользоваться шампунем, который подходит вашему типу кожи головы и способствует активному росту волос.

Бальзамы и кондиционеры

Если вы пользуетесь этими средствами, важно делать это правильно. Наносить бальзам или кондиционер нужно на сами волосы, не втирая его в кожу головы, так как иначе забиваются луковицы, что препятствует их восстановлению.

Расчёсывание

Правильное расчёсывание очень важно для сохранения густоты волосяного покрова. Если вы расчёсываете волосы небрежно и грубо, используя металлический или пластмассовый гребень, кончики становятся ломки и секущимися, травмируется сама структура волоса. При усиленном выпадении для расчёсывания лучше всего подойдет деревянная расчёска с редкими округлыми зубцами или щётка с длинной, но не слишком жёсткой натуральной щетиной.

Расчёсывать лучше всего только сухие локоны, мягкими движениями, распутывая каждую прядь. Полезно раз в день совмещать эту процедуру с массажем головы. Для этого нужно слегка надавливать пальцами на кожу, начав от шеи и постепенно продвигаясь к макушке. В завершение массажа запустите пальцы в волосы и осторожно потяните локоны у самых корней. Так вы активизируете приток крови к луковицам, а значит их обогащение кислородом.

Питание

Правильное питание важно для здоровья волос, поэтому относиться к этому нужно серьёзно. В повседневном меню необходимо сделать акцент на:

животных белках;
минералах;
полиненасыщенных жирных кислотах;
антиоксидантах.

Это значит, что рацион должен быть богат мясом, молочными продуктами, кашами, рыбой, фруктами, овощами. Стоит также включать в меню полезные жиры, которые мы получаем из орехов, оливкового масла, морепродуктов. Дополнительно трихологи советуют принимать витаминные комплексы.

Советы «от противного»: какие бьюти-процедуры неполезны

Все женщины хотят быть красивыми, но далеко не каждая принимает для этого верные решения. Многие девушки делают косметические процедуры, совершенно не задумываясь о том, как они вредны для волос. Проблему начинаешь замечать, только когда становятся видны сильные повреждения или повышенное выпадение. В таком случае стоит остановиться и не мучить больше свои несчастные локоны.

Но как понять, что именно делаешь не так? Всё просто — стоит почитать советы трихологов при выпадении волос у женщин, в которых чётко перечислены процедуры, противопоказанные при алопеции. Остановимся на этом подробней.

Химическая завивка

Это самая травматичная процедура для волос, которая строго противопоказана при повышенном выпадении. Из-за воздействия химии меняется сама волосяная структура, что приводит к значительным повреждениям. Если вы лечитесь у трихолога, но продолжаете делать химические завивки, восстановление затянется надолго или будет невозможно совсем.

Кератиновое выпрямление

Во время этой процедуры стержень волоса нагревают и обрабатывают специальным кератиновым составом. После выпрямления локоны ослаблены и плохо переносят любые воздействия. Это приводит к интенсивному выпадению и другим неприятным последствиям.

В принципе любые процедуры, которые связаны с нагревом, не могут быть полезны: ботокс для волос, выпрямления утюжком, завивка плойкой и т. п. Поэтому при лечении у трихолога их лучше избегать.

Окрашивание

Окрашивание не может быть причиной интенсивного выпадения, так как при этой процедуре краска влияет в основном на сам волос, а не на луковицу. Тем не менее такие средства в той или иной степени повреждают локоны (даже натуральные хна и басма). Пусть сама по себе краска не может стать причиной алопеции, но в период острого выпадения лучше обойтись без окрашивания.

Наращивание

Если за дело берётся мастер с плохой квалификацией, процедура может привести к облысению отдельных участков головы после снятия наращивания. Такие неприглядные проплешины появляются из-за сильного спазма сосудов и нарушения кровообращения в области волосяных фолликулов.

Поэтому, если вы столкнулись с повышенным выпадением волос, это совершенно не повод тут же бежать в салон для наращивания. В таких случаях эта процедура, наоборот, противопоказана.

Из-за риска дополнительного спазма сосудов и высоких нагрузок на волосяные фолликулы также не стоит делать косы с канекалоном, африканские косички, дреды и другие подобные причёски.

Перманентный макияж

Во время микроблейдинга или татуажа бровей неумелый мастер может повредить волосяные луковицы, что приводит к травме и гибели волосков. Кроме того, спровоцировать выпадение может аллергия на смеси, которые используют для перманентного макияжа.

К слову, нанести вред бровям также могут слишком частые выщипывания. Это распространённая причина, по которой женщины в стремлении стать красивыми переусердствуют и вовсе лишаются бровей. Помните, что всё хорошо в меру, в том числе косметические процедуры.

Подведём итог

Каждому, кто столкнулся с интенсивной потерей волос, важно соблюдать все советы трихолога. Приготовьтесь к тому, что за 2 недели чудо не случится. Ведь волосы выпадали продолжительное время, а значит, и на восстановление им понадобится какой-то период. Тем более если вы обратились к трихологу, когда уже заметили явные признаки облысения. Поэтому надо морально подготовиться к продолжительному лечению и следовать всем рекомендациям врача.

Информация для пациентов
Новости
Полезная информация
Лечение алопеции
Основные вопросы
FAQ
Лечение или пересадка?

2000 трансплантатов FU, изменение первой линии роста волос, заполнение залысин, результат через 9 мес.

Пересадка волос у мужчин
Пересадка волос на голову
Пересадка волос у женщин
Пересадка и восстановление бровей
Пересадка бороды
Пересадка волос на шрамы, рубцы, ожоги
Реконструктивная трансплантология
Трихопигментация
Регенерация волос Regenera
Лечение волос
Плазмотерапия волос — PRP
Пересадка усов
Пересадка бакенбардов
Микропигментация

Маркетинговое и digital агентство Shevchenko.bz

1. Общие положения

1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).

1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).

1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.

1. Общие положения

Не имеет аналогов в РФ. Метод HFE (брендовое запатентованное название) является малоинвазивной амбулаторной процедурой, не использующий скальпель или иные режущие инструменты

Выпадают волосы: почему это происходит, что делать, советы трихолога

Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос

Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.

В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.

Когда нужно идти к трихологу

К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.

Домашний уход

Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit

Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.

Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.

Салонные и медицинские процедуры

Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.

При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.