Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.
Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстановки, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.
ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА
После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.
Кроме классических психотропных средств заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и опиоиды — наркотические вещества, близкие к морфину. С названными препаратами также следует соблюдать осторожность.
НЕЙРОЛЕПТИКИ тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания и в обычных дозах не вызывая сонливость (АМИНАЗИН, НЕУЛЕПТИЛ, ЭГЛОНИЛ). К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.. Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).
ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ (лития карбонат и лития оксибутират) при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания. Малейший прием алкоголя на их фоне может обернуться трагедией на дороге.
ПРЕПАРАТЫ СО СНОТВОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. Снотворные препараты облегчают процесс засыпания и обеспечивают нормальную продолжительность сна. Среди них есть препараты краткосрочного (до 5 часов) и длительного действия (до 6-8 часов). Полное выведение лечебной дозы в первом случае происходит главным образом через печень, а во втором — через почки. Следовательно, при заболеваниях этих органов процесс будет происходить еще более медленно (до 10 часов и более!).
Обэтим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.
СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ. Как правило, содержат снотворное, что и делает их прием за рулем небезопасным.
УСПОКАИВАЮЩИЕ (СЕДАТИВНЫЕ) ПРЕПАРАТЫ. Также обладают нежелательными для водителя побочными эффектами: вызывают заторможенность, сонливость, апатию. Под их воздействием водители могут недооценить реальную опасность на дороге.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. В число опасных для водителя лекарств входят такие обезболивающие, как ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ, ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, СОЛПАФЛЕКС, СОЛПАДЕИН, анальгетики БУПРЕНОФИН, НАЛЬБУФИН (НУБАИН), СЕДАЛГИН.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.
ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). Эффект обычно наступает мгновенно: тошнота, понижение давления. В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.
ОПОИДЫ. К ним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Многие подобные лекарства — солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие — продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, отпускаемые по рецепту.
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Используются для снижения повышенного давления при гипертонической болезни и в некоторых других случаях. Водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему, например, замедляющих передачу и скорость передачи нервных импульсов.
Это алкалоиды (РАУВАЗАН, препараты РЕЗЕРПИНА — адельфан, кристепин, синепрес, трирезид К, бринердин и другие), средства с клонидином (клофелин, гемитон), допегит, эстулик и цинт. Обратите внимание, что для снижения артериального давления нередко назначают транквилизаторы и снотворные препараты!
БЕТА-БЛОКАТОРЫ. Их используют для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых сердечных аритмиях. Таких лекарств очень много. Самые распространенные бета-блокаторы — препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями.
АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).
CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллатаминал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.
ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывыют настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!
СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.
СРЕДСТВА ОТ ПРОСТУДЫ. Некоторые средства от простуды содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость. В этой группе КОЛДРЕКС НАЙТ, НУРОФЕН ПЛЮС, ЛОРЕЙНЕ, ГЕКСАПНЕВМИН, МИГРЕНОЛ, ФЕРВЕКС, HL-колд, ТЕРАФЛЮ и других. Перед дорогой их лучше не принимать.
Противопоказаны водителю и таблетки от кашля, которые содержат кодеин. Данное вещество содержится в КОДТЕРПИНЕ, КОДЕЛАКЕ и многих других комплексных препаратах многопрофильного действия (например, в анальгетике СЕДАЛГИН).
ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
Упомянутые растительные препараты нельзя сочетать с лекарствами, повышающими активность, и тем более с алкоголем.
Препараты, приготовленные из корней женьшеня, элеутерококка, содержат преимущественно гликозиде. Применять их следует по назначению врача, так как в ряде случаев они противопоказаны (например, при повышенной температуре, гипертонической болезни), а при передозировке возможны головная боль, бессонница, сердцебиение, слабость и пр.
ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ
Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».
ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.
ОТ АЛЛЕРГИИ. Можно порекомендовать только антигистаминные препараты последних генераций. Например, ФЕКСОФЕНАДИН. В любом случае потребуется консультация врача.
ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора. ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.
ЛЕЧЕБНЫЕ СПИРТОВЫЕ НАСТОЙКИ. Количество алкоголя в таких лекарствах невелико, и все же от их приема водителям лучше воздержаться.
ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ВОДИТЕЛЕЙ
Принимая препарат, внимательно изучайте аннотацию, а именно раздел о возможных побочных действиях!
Широко рекламируемые препараты многие водители воспринимают как безобидные. О существующей опасности всегда можно узнать из аннотации к препарату. На это обычно указывают такие формулировки, как: «Не следует водить транспортные средства и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания»; «Запрещен прием при работе с механизмами»; «Водителям транспортных средств принимать под контролем врача».
Иногда предупреждение высказано в аннотации не в столь принципиальной форме: «Будьте особенно осторожны в начале лечения, если препарат переносится хорошо, полностью отказываться от вождения автомобиля не стоит».
Медики правы, когда говорят: лечитесь, но за руль не садитесь!
Нельзя принимать лекарства непосредственно перед дорогой; ведь даже знакомые препараты в ряде случаев могут спровоцировать нежелательные реакции. А что касается новых, впервые принимаемых лекарств, то лучше всего знакомиться с ними в те дни, когда поездка не планируется. Причем если возникло подозрение насчет безобидности нового лекарства (то есть проявились симптомы неблагоприятного воздействия на организм), то необходимо немедленно обратиться к врачу, назначившему этот препарат; в тех случаях, когда это невозможно, следует прекратить прием лекарства до квалифицированной медицинской консультации.
Не откладывайте лечение на потом при простуде и других болезненных состояния. Ради здоровья иногда можно пожертвовать предстоящей поездкой и даже очень важными делами.
После последнего приема лекарства должно пройти не менее 10-12 часов (включая сильно концентрированные успокоительные растительные настойки). Только после этого можно управлять автомобилем. Должно пройти не менее суток, если водитель принимал препараты пролонгированного действия: в их названиях имеются соответствующие указания — «ретард», SR или SL (медленное высвобождение). Учтите, что эти правила распространяются на большую часть лекарств, но далеко не на все.
Принимайте лекарства только по назначению врача!
Если возникла необходимость в медикаментозной поддержке, принимайте препараты только в предписанных дозах; нельзя дозировать лекарства «на глазок».
Никотин мешает полноценному усвоению активных компонентов лекарства. Многие водители, не дождавшись эффекта, увеличиваюь дозу. В итоге может возникнуть передозировка с сопутствующими ей неприятностями.
По статистике, неконтролируемый прием лекарств так же часто становится причиной дорожных аварий, как и алкоголь, наркотики.
В пути, особенно в дальней поездке, подстерегает немало опасностей. И уж если вы сели за руль, содержите свою аптечку водителя в порядке и найдите время изучить приемы по оказанию первой доврачебной помощи.
Наличие хронических заболеваний, как правило, требует от водителя повышенной осторожности. Внезапные приступа стенокардии и некоторых других заболеваний часто провоцируют внешние обстоятельства: сложная дорожная обстановка, выяснение отношений на повышенных тонах и даже резкое охлаждение тела (например, когда водитель садится утром на холодное сиденье).
Причиной дорожно-транспортных происшествий нередко становятся голод, грубое нарушение режима питания (например, у диабетиков). Никогда нельзя полагаться «на авось» людям, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям.
При любом обращении к врачу, не забудьте предупредить, что вы водите автомобиль.
За лекарства могут лишить прав – это правда? Как избежать и список запрещённых средств
Самое главное, что вам нужно знать – лишение прав за употребление любых веществ невозможно по закону 2022 года. Отнять водительские права возможно только за установленное состояние опьянения, которое определяется не только содержанием запрещённых веществ из официального списка, а ещё целым рядом факторов. Поэтому, если вы услышите где-то о том, что за приём лексредств можно остаться без в/у, то это абсурд, если говорить о букве закона, которая плотно перекликается и с практикой применения наказаний судами в России.
Новый закон о запрете принимать лекарства – это правда?
Между тем, ещё с начала 2022 года в сети распространяется информация о том, что якобы МЧС выпустила некий список лекарственных препаратов, которые водителям запретили употреблять.
Причём, распространяющиеся последние новости об этом подаются под разными «соусами»:
появился новый официальный закон, где чётко сформулирован список лекарств, из-за которых водителей лишат прав,
якобы обнародован список препаратов, которые дают ложно-положительный результат при медицинском освидетельствовании,
по третьим данным, это просто напоминание, причём, только для отдельных категорий лиц, о том, что с этими лексредствами нельзя водить машину.
Но описанные выше изменения в законе – это неправда, миф. На самом деле, есть официальное предупреждение для МЧС, но к новым законам это не имеет никакого отношения. А только за сами лекарства лишить прав нельзя, немного ниже мы выясним, почему!
Не верите? Попробуйте найти соответствующие нормативные акты сами на портале официального опубликования, где такие документы должны быть размещены по закону.
На самом деле, и без этого списка законодательных актов по нашему вопросу хватает за глаза:
Постановление Правительства №1002 список лекарств, за которые могут лишить прав (но это не безусловный список именно по применению статьи КоАП с лишением),
Приказ Минздрава №933Н о порядке медосвидетельствования водителей,
Приказ №40 о проведении химико-токсикологических исследований,
Информационное письмо Центральной лаборатории,
и ещё целый ряд документов.
За какие лекарства лишают прав?
Итак, ещё раз повторим, что за сам приём запрещённых веществ лишиться водительских прав невозможно, так как, водителю запрещено именно управлять в состоянии опьянения, а не просто употреблять их.
Немного ниже мы подробнее поговорим о том, как это всё работает. А сейчас рассмотрим перечень распространённых препаратов, которые могут вызвать такое состояние. Почему мы не приводим полный их список? Да потому что его не существует!
Дело в том, что опьянение вызывает не само лекарство, а какое-либо вещество в нём. А вот определить, можно ли садиться за руль после конкретного средства, которое употребили вы, очень сложно, потому что даже в его составе можно не увидеть запрещённого элемента, так как там будет составное вещество, в котором есть этот элемент, но не указан отдельно.
Одно можно утверждать точно! Если в инструкции к препарату в списке противопоказаний есть вождение, то не игнорируйте его. Другой вопрос в том, сколько времени нельзя садиться за руль после приёма? Но и здесь ответа, к сожалению, нет, так как не только разные вещества выводятся по-разному, но и одним из решающих факторов является организм человека во множестве его параметров – от банального веса и уровня метаболизма, до состояния почек и того, что вы употребляли на обед.
А потому давайте взглянем наиболее распространённые средства, после которых лучше за руль не садиться!
| Терафлю | Финилэфрин |
| Нурофен Плюс, Солпадеин, Терпинкод, Пенталгин Н, Коделак | Кодеин |
| Супрастин | |
| Кетанов | Кеторолики |
| Тавегил | Гидрофуролад |
| Фервекс | Фениралин |
| Пенталгин Н | Фенобарбитал |
| Колдрекс Найт | Фенилэфрин |
| Коффетин | Фосфат кодеин |
| Корвалол и Валокордин | Фенобарбитал |
| Тизин | |
| Андипал | Фенобарбитал |
| Кларитин | |
| Тетралгин | Фенобарбитал |
| Ингалипт, Биттнер, Корень солодки, Афлубин, Леовмицетин, Новокаин, любые настойки | Спирт |
Есть ещё целый ряд лекарств, которые лучше не принимать перед тем, как сесть за руль. Полный их список привести невозможно, так как новые такие средства появляются чуть ли не каждый день.
Как выяснить, можно ли употреблять конкретный препарат?
У вас есть 2 пути это выяснить наиболее достоверно:
- читайте инструкцию к лекарству – конкретно противопоказания и/или особые указания по приёму; в этих группах вы найдёте ограничение по вождению автомобиля,
- прочитайте состав лекарства и далее попробуйте найти компоненты в списке запрещённых веществ в России в Постановлении Правительства №1002; хотя этот список не является прямым перечнем запрещённых препаратов, употребление этих веществ может показать положительный результат при освидетельствовании.
В любом случае следует проявлять осторожность при приёме, так как за многие вещества лишают прав.
И здесь следует различать однократный приём, когда большинство средств не покажут предельную концентрацию в организме для признания водителя пьяным, и регулярный приём, когда за счёт такой регулярности концентрация запрещённых веществ в организме может быть достаточно большой.
Ну и последний совет: если вы чувствуете, что у вас ухудшилась реакция, чувствуете себя утомлёнными после приёма препарата или есть другие расстройства, то здесь точно не следует садиться за руль, так как есть большая доля вероятности, что содержание в крови запрещённых компонентов лексредства превышен, и это обязательно покажет тест при медицинском освидетельствовании.
К слову, о концентрации препаратов.
Почему за приём лексредств нельзя лишить прав по закону?
Чтобы ответить на данный вопрос, давайте вспомним правильный порядок освидетельствования. Их бывает 2 вида:
Читайте также: Мексидол таблетки и уколы инструкция по применению
освидетельствование на алкогольное опьянение (ОСАО) на дороге с помощью алкотестера,
медицинское освидетельствования на опьянение (МОСО) – здесь уже определяются наркотические средства.
Таким образом, на дороге проверять на запрещённые препараты вас не имеют права. Предложения пописать в баночку или сдать слюну в 2022 году являются только предложениями, и от них вы можете отказаться по закону. Пока ещё это так!
Впрочем, и от ОСАО вы можете без последствий отказаться, и за это нет лишения прав – ваш отказ является только одним из оснований для направления вас на МОСО.
Но и без предварительного освидетельствования на дороге отправить в медучреждение вас не имеют права – сначала должна быть проверка на алкоголь, а уже основанием для направления в больницу являются ваш отказ от ОСАО или сомнения – ваши или инспектора ДПС в результатах теста на алкоголь.
Но это всё лирика! Само медицинское освидетельствование тоже делится на 2 этапа:
проверка на алкоголь почти в том же порядке, что и на дороге (только «продувают» водителя 2 раза, а не один),
химико-токсикологические исследования (ХТИ) – и именно этот тест определяет наличие и концентрацию запрещённых веществ в том числе после лекарств в организме.
Как вернуть права, если уже наказали?
Здесь всё зависит от ряда факторов. В порядке их убывания речь идёт о следующих обстоятельствах:
прошёл ли срок обжалования постановления суда о лишении за употребление лекарственных препаратов или суда вообще пока ещё не было,
проводилось ли вообще медицинское освидетельствование – в этом случае вероятность возврата прав высокая,
какие допущены процессуальные ошибки при процедурах.
К сожалению, дать общий совет в данном случае практически нереально. Каждый случай индивидиуален, потому как вся процедура от остановки сотрудником ГИБДД до суда о лишении водительских прав очень сложна. Так, известный автоюрист собрал целых 41 возможную ошибку при проведении освидетельствования, и это значит, что шансы вернуть водительское удостоверение достаточно высоки.
Опьянение – это не то, что думают многие водители!
Большинство автолюбителей считают, что если в крови найдут наркотические или психотропные компоненты лекарственных препаратов, то это автоматически и безусловно означает лишение водительских прав. Но это неправда. И вот почему!
Начнём с наименее важного – определяют наличие запрещённых к употреблению лекарств не в крови, а в моче (по крайней мере, у живых и не пострадавших в ДТП людей).
Но главное заключается в том, что просто найденные вещества, из-за которых лишают прав, не являются непосредственным и безусловным основанием для такого лишения. Для официального назначения наказания нужно, чтобы у водителя были ещё и клинические признаки опьянения, а концентрация наёденных компонентов лекарств была выше предельной, по аналогии с алкоголем (0,16 мг на литр воздуха в выдохе).
Собственно, об обязательном наличии признаков опьянения, причём, не менее трёх, говорит пункт 12 Приказа №933Н Минздрава РФ, а сам исчерпывающий перечень таких признаков перечислен в Приложении №2 этого же документа.
Что касается концентрации, то она предусмотрена Инфописьмом Центральной лаборатории, которое издано во исполнение Приказа №40 Минздрава об организации проведения ХТИ. В частности, именно здесь вы можете увидеть конкретные минимальные концентрации определённых веществ, которые содержатся в лекарственных препаратах, при которых врачом может быть выдано заключение «установлено состояние опьянения».
Но обратите внимание, что всё вышесказанное находится в некотором противоречии с Приложением к статье 12.8 КоАП, в котором прямо говорится о наличии наркотических веществ для привлечения водителя к ответственности.
Между тем, это формально не должно являться прямым противоречием, когда Кодекс носит приоритет над разного рода приказами, постановлениями и, тем более, информационными письмами. Здесь скорее речь идёт об уточнении методики сбора доказательств для привлечения водителя к наказанию. Потому как ответственность за опьянение серьёзная, следовательно, ошибки должны быть исключены максимально достоверным способом.
Список лекарств, из-за которых могут лишить водительских прав
Потеря концентрации, сонливость, ложноположительные тесты на наркотики — разбираемся, какие медикаменты влияют на водителей и что из лекарств лучше не употреблять за рулем, чтобы не лишиться водительских прав
Состав большинства таблеток, сиропов и капель неизвестен обывателю, хотя весомую часть этих медикаментов мы потребляем ежедневно. Некоторые таблетки заметно влияют на ощущения, и автомобилисты не рискуют пить их за рулем, но есть лекарства, действие которых никак не сказывается на состоянии, кроме купирования проблемы. При хорошем самочувствии водители могут не заметить влияния на себя вредных веществ или небольших доз этилового спирта, а вот анализ крови водителя сразу же покажет присутствие запрещенных элементов.
Мы решили напомнить автомобилистам о лекарственных препаратах, из-за которых они могут лишиться прав.
Что пишут в инструкции
В инструкции по применению большинства медицинских лекарств указывается их состав и рекомендации по приему, однако человек без медицинского образования вряд ли поймет, какое из сложных химических соединений может оказаться опасным.
Статьи 21 августа 2020 Красные глаза, таблетки: за что могут лишить прав
Статьи 13 августа 2020 8 болезней, при которых не дадут справку на права
Во многих инструкциях есть отдельный пункт-рекомендация по управлению транспортными средствами. Если в инструкции указано, что садиться за руль после приема того или иного препарата не рекомендуется, стоит последовать этому совету. Потому что, возможно, в препарате есть микродозы запрещенных веществ, которые станут причиной лишения прав.
По словам руководителя отдела клинической наркологии центра психиатрии и наркологии им. Сербского, доктора медицинских наук, профессора Сергея Игумнова, пренебрегать инструкцией не стоит, особенно если врач выписал прием нового лекарства, а его воздействие не себе водитель пока не знает. В особенности это касается медикаментов от депрессии и других ментальных расстройств.
Cедативные лекарства, нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты и многие обезболивающие не рекомендованы при вождении (Фото: Global Look Press)
Врач-невролог, заведующий вторым консультативным отделением «Медси» на Солянке, Изета Елоева подтвердила, что некоторые группы препаратов не рекомендованы при вождении — это седативные лекарства, нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты и многие обезболивающие. Все они могут оказывать побочные эффекты в виде потери концентрации.
Алкоголь и наркотики
Опасными с точки зрения вождения могут быть не только успокоительные и седативные препараты. Неприятные последствия могут быть после приема таблеток от аллергии, порошков от температуры, противовирусных, сиропов от кашля и даже капель в нос — во многих медицинских препаратах в маленьких дозах содержатся алкоголь и наркотические вещества. Препараты, содержащие кодеин, а это большинство сиропов от кашля, показывают положительный тест на морфины.
Список лекарств, которые нельзя принимать за рулем
Лекарства, которые могут стать причиной лишения прав:
«Терпинкод», «Тедеин», «Колдрекс найт» (лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин и фенилэфрин);
«Терафлю», «Фервекс», «Форейн» (жаропонижающие при простуде, в состав которых входят фенилэфрин, хлорфенамин, фенирамин);
«Солпадеин», «Нурофен плюс», «Кетанов», «Спазмалгин» (обезболивающие, в которых есть опасные для анализа на опьянение кодеина фосфат, кофеин, фенобарбитал и кеторолака трометамин);
«Тетралгин», «Андипал» (спазмальгетики с фенобарбиталом и кодеином);
«Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Телфаст» (лекарства от аллергии, вызывающие сонливость и потерю внимания);
«Валидол», «Корвалол», «Валосердин» (седативные препараты, назначаемые при тахикардии, с фенобарбиталом в составе).
Профессор Игумнов, а разговоре с корреспондентом Autonews.ru объяснил, что фенобарбитал — одно из самых опасных веществ.
«Данное психотропное используется в каплях «Корвалола» и «Валокордина». Чувствительное медицинское оборудование позволяет обнаружить вещество в крови человека в течение двух недель после однократного приема. А вот большинство антидепрессантов после адаптации организма существенного влияния на вождение не оказывают. Но в первое время приема рекомендовал бы с большой осторожностью наблюдать за собой», — уточнил профессор.
«Солпадеин», «Нурофен плюс», «Кетанов», «Спазмалгин» могут стать причиной лишения водительских прав (Фото: Shutterstock)
Для российских водителей, конечно, всегда есть шанс доказать свою невиновность дополнительной проверкой или подтвердить нужность и дозировки того или иного лекарств рекомендациями врачей. В этом уверена невролог Изета Елоева.
«Любые обвинения в употреблении наркотических веществ из-за приема лекарств можно опровергнуть. Лабораторные анализы ГИБДД на улице не всегда могут точно определить микродозы лекарств. Помочь в таких ситуациях также могут рецепты и консультации врача», — объяснила Елоева.
Эфирные масла и змеиный яд
Фенобарбитал, равно как и кодеин, а также многие другие вещества внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением правительства. При обнаружении запрещенных веществ в материалах водителя инспектор ГИБДД привлекает его статье 12.8 КоАП «Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения».
Если действия водителя не содержат уголовно наказуемого деяния, то наличие наркотиков и алкоголя в крови карается наложением административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
Многие водители, чтобы избежать ложного анализа, стараются не употреблять лекарств, а с болями и другими недугами справляются народными средствами или препаратами с натуральным составом. По словам невролога Елоевой, заменить обезболивающие препараты на такие средства можно, например, при мигрени и любой другой головной боли.
«Можно использовать эфирные масла, мази, которые есть в свободной продаже. Неплохой эффект оказывают «экзотические» средства от различных видов боли. Например, содержащие змеиный яд. В данном случае человек рискует получить только аллергическую реакцию, но это всегда непредсказуемо при применении новых препаратов», — резюмировала врач Изета Елоева.
«Валидол», «Корвалол», «Валосердин» могут стать причиной лишения водительских прав (Фото: Shutterstock)
Не только «Корвалол»: из-за жаропонижающих и таблеток от аллергии можно лишиться прав
Врачи назвали лекарства, которые, как и «Корвалол», нельзя принимать водителям
Верховный суд подтвердил запрет садиться за руль после употребления «Корвалола» — объясняется это тем, что препарат содержит фенобарбитал и спирт. Как пояснили «Газете.Ru» врачи, эти вещества оказывают угнетающий эффект на центральную нервную систему и действительно могут привести водителя к трагедии на дороге. Вместе с тем, «сердечные» капли — далеко не единственное пользующееся популярностью у россиян лекарственное средство, за которое могут лишить прав или поставить на учет к наркологу, предупредили эксперты.
Праву на здоровье не противоречит
Верховный суд отклонил иск россиянина, которого ранее лишили водительских прав из-за вождения после употребления «Корвалола». Как сообщает РИА «Новости» со ссылкой на материалы дела, мужчина не пропустил пешеходов, после чего его остановили сотрудники ГИБДД и проверили на состояние опьянения. Медосвидетельствование выявило следы психотропного вещества — фенобарбитала, который содержался в лекарстве и относится к группе психотропных.
Не согласившись с лишением прав, он решил обратиться в Верховный суд и оспорить решение. Мужчина настаивал на том, что концентрация вещества в организме, запрещающая водить автомобиль, не установлена. По его мнению, отказ учитывать цель приема препарата и концентрацию вещества противоречит праву на охрану здоровья и медицинскую помощь.
«Психотропные вещества могут использоваться в медицинских целях по назначению врача и в соответствии с инструкциями по применению лекарственных средств, которые доступны к свободному приобретению», — говорится в иске.
Однако суд иск не принял, поскольку водитель, по сути, находился в состоянии опьянения — независимо от причины его появления, за руль в таком виде садиться нельзя. Кроме этого, водителю напомнили, что в инструкции к определенным группам препаратов обычно прописывается, что после их приема лучше отказаться от управления транспортными средствами.
«Может привести к трагическим результатам»
С медицинской точки зрения, «Корвалол» может быть опасен для автомобилиста тем, что его элементы оказывают угнетающий эффект на нервную систему. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным спазмолитическим действием. После его использования снижается рефлекторная возбудимость в центральных отделах нервной системы и замедляется работа нейронов коры и подкорковых структур головного мозга, объяснила иммунолог Мария Польнер.
«Фенобарбитал усиливает седативное действие других компонентов, подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр.
Все эти компоненты могут снижать концентрацию внимания и увеличивать скорость реакции на дорожное событие, что может привести к трагическим результатам», — пояснила она.
Сам по себе «Корвалол» — не самое безопасное средство, которое не подходит для регулярного употребления не только автомобилистам, но и пешеходам, напомнил нарколог, главный врач медицинского центра «Корсаков» Алексей Казанцев. Так, эффективность препарата при лечении сердечных проблем является мифом, а при отмене лекарства существует риск проявления симптомов слабоумия, судорожный синдром, делирий (спутанность сознания), риск возникновения травм и другое.
«Это страшная смесь, устойчивость к данному препарату нарастает очень быстро. Его начинают принимать не каплями, а флаконами. Особенно это характерно для женщин зрелого возраста. При этом сердце он не лечит, препарат скорее как успокоительное и принимается в крайних случаях», — уточнил специалист.
Лишение прав — не предел
Наличие алкоголя, наркотических и лекарственных веществ определяются тестированием. Одни препараты оказываются спиртосодержащими, а другие могут давать положительные результаты теста на наркотические вещества, отметила Польнер.
«Как правило, предупреждение о риске управления автомобилем указывается в инструкции», — уточнила она.
По словам Казанцева, в случае необходимости провести медосвидетельствование водителя привозят в наркологический кабинет либо диспансер, берется тест биологической жидкости (моча, кровь, слюна), проводят исследование на 12 психоактивных веществ, включая эти препараты.
«Если на этой стадии ничего выявить не удалось, но состояние оставляет вопросы, то жидкости отправляются в судебно-химическую лабораторию, где выявляется, какие продукты распада того или него вещества присутствуют», — сказал он.
Важно помнить и о том, что из-за положительных результатов теста на наркотические вещества можно не только лишиться прав из-за запрещенного к вождению лекарства, но и оказаться на профилактическом учете в наркодиспансере. По словам Казанцева,
после обнаружения в организме веществ, которые входят в состав препаратов, россиян автоматически ставят на учет.
При этом нарколог отметил, что нет точного времени, за которое препараты выводятся из организма. Для каждого человека этот срок будет индивидуальным.
Какие препараты могут навредить водителю
Лекарства, замедляющие реакцию, относятся к группе седативных или психотропных. Также есть группа препаратов, которые «тормозят» центральную нервную систему — из-за этого нарушается концентрация внимания, движений, а также появляется сонливость, отвлекаемость и заторможенность, пояснил Казанцев.
Чаще всего такие предупреждения можно встретить у седативных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов и у ряда обезболивающих, отметила иммунолог. Причем названия некоторых препаратов, в которых содержатся опасные для водителей вещества, на самом деле очень популярны среди россиян.
Так, врачи рекомендуют быть аккуратными со следующими препаратами:
— лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин и фенилэфрин. При анализе могут дать положительную реакцию на морфин: «Терпинкод», «Тедеин», «Колдрекс найт»;
— жаропонижающие, в состав которых входят фенилэфрин, хлорфенамин, фенирамин: «Терафлю», «Фервекс», «Форейн»;
— обезболивающие: «Солпадеин», «Нурофен плюс», «Кетанов», «Спазмалгин»;
— антигистаминные препараты, которые обладают седативным эффектом: «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Телфаст»;
— седативные препараты с фенобарбиталом: «Валидол», «Корвалол», «Валосердин».
Корвалол лишает прав! Какие лекарства нельзя за рулём
Выпил корвалол и лишился водительских прав, — в такой ситуации оказался один из столичных водителей. И этот случай — не уникальный, а корвалол — не единственный препарат, который может сыграть с водителем злую шутку. В нашей статье мы разберёмся, какие лекарственные средства не совместимы с управлением автомобильным транспортом.
Что произошло?
В январе 2020 года по решению суда московский автомобилист лишился прав сроком на 1 год и 7 месяцев, также он должен будет выплатить штраф в размере 30 000 рублей.
После медицинского освидетельствования, пройденного по инициативе сотрудника ГИБДД, анализ на запрещённые вещества дал положительный результат: в крови мужчины было обнаружено вещество – фенобарбитал. Сначала автомобилист даже не мог сказать, каким образом запрещённое вещество попало в его организм. Но дело в том, что фенобарбитал содержится во многих лекарственных препаратах, в том числе и в корвалоле, который мужчина принимал за два дня до этого случая.
Что говорит закон?
В нашей стране действует приказ Министерства Здравоохранения от 14 июля 2003 года № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения». Именно этот документ регулирует порядок освидетельствования водителей на состояние наркотического и алкогольного опьянения. Далее цитируем пункт 17 данного приказа: «заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных веществ выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, их метаболитов вне зависимости от их концентрации».
Именно здесь кроется самый важный момент, заключающийся во фразе «вне зависимости от их концентрации». Таким образом, даже минимальный показатель запрещённого вещества, обнаруженный в моче водителя, приведёт к лишению водительских прав.
Что такое фенобарбитал? И что же не так с корвалолом?
Фенобарбитал – это лекарственное вещество, получаемое на основе барбитуровой кислоты, которая оказывает угнетающее действие на активность центральной нервной системы.
Как говорилось выше, фенобарбитал входит в состав таких распространенных в нашей стране препаратов, как корвалол и валокордин. Фенобарбитал оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие, а в сочетании с другими препаратами (например, спазмолитиками или сосудорасширяющими средствами) используется при лечении нейровегетативных расстройств.
Именно поэтому лекарственные препараты с фенобарбиталом запрещено принимать водителям транспортных средств, а также людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.
Как же быть?
Вариант всего один: позаботиться о себе самому. Помните фразу: «Предупрежден, значит вооружён»? Любой (даже самый безобидный на первый взгляд) лекарственный препарат может влиять на способность управления транспортным средством. Даже сироп от кашля или таблетка от головной боли.
Ознакомьтесь со списком некоторых веществ, которые влияют на способность управления автомобильным транспортом и могут привести водителя к лишению прав (мы приводим его чуть ниже). И всегда перед употреблением лекарственных препаратов внимательно изучайте инструкцию. Как правило, влияние на способность управлять транспортом находится в графе «Особые указания». Помните, что от этого зависит не только наличие у вас водительских прав, но и ваша жизнь и жизни окружающих.
Есть ряд лекарств, которые при употреблении вызывают сонливость, а также оказывают влияние на реакцию человека. Обычно в инструкции к таким лекарствам производитель предупреждает об их влиянии на способность управления автомобилем. В первую очередь нельзя управлять автомобилем в сонливом состоянии. Это прямо запрещено пунктом 2.7 ПДД РФ.
Список веществ, которые могут оставить вас без водительского удостоверения
Фенобарбитал (это вещество входит почти в 200 наименований медицинских препаратов, в том числе Валосердин, Корвалол, Валокордин).
Феназепам.
Прегабалин (Лирика).
Трамадол (Трамал, Залдиар).
Карбамазепин (Финлепсин).
Дицикловерин (Триган-Д).
Кодеинсодержащие препараты (около 50 наименований, в том числе Нурофен Плюс, Пенталгин Н, Коделак, Кодтерпин, Тедеин, Солпадеин).
Доксиламин (Донормил).
Дифенгидрамин (Димедрол).
Хлоропирамин (Супрастин).
Фенилэфрин (Колдрекс Найт, Лорейн, Терафлю).
Фенирамин (Фервекс).
Аминазин.
Амитриптилин.
Декстрометорфан.
Буторфанол (Стадол).
Тианептин (Коаксил).
Баклофен.
Кеторолака трометамин (Кетанов).
Амантадин.
Хлорпротиксен.
Хлорфенамин (Гексапневмин).
Габапентин.
Клемастина гидрофумарат (Тавегил).
Галоперидол.
Мексидол.
Миртазапин.
Флупиртин (Катадолон).
Аминазин.
Тиоридазин.
Клопиксол.
Селегилин.
Ламотриджин.
Мапротилин.
Кветиапин (Сероквель).
Циталопрам.
Циклодол.
Фенибут.
Карфедон (Фенотропил)
Налбуфин.
Спрей от насморка «Тизин» и многие другие.
Когда можно за руль?
К сожалению, однозначного ответа здесь нет. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от того, как долго препарат выводится из организма. Зачастую это время варьирует от нескольких суток до 5 дней.
«Меня это не коснётся…»
Так думают многие, но, как показывает практика, зря. Каждый год в России лишаются прав тысячи водителей, которые сели за руль после употребления, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов. Многие не соглашаются с решениями нижестоящих судов, оспаривая лишение прав. В большинстве случаев суды встают на сторону медицинских лабораторий и органов ГИБДД.