Любое хирургическое вмешательство несет для человеческого организма определенный стресс. Задачей врача в такой сложный для пациента период является не только грамотное и профессиональное проведение операции, но и подготовка больного к восстановительному процессу.Практически ни одна хирургическая операция не обходится без наложения швов, являющихся способом соединения биологических тканей и способствующих уменьшению кровотечения и желчеистечения.

Виды швов

Для понимания того, как снимать швы в домашних условиях, следует знать, чем они отличаются. Швы делятся на погруженные и съемные.Съемные швы удаляются после срастания краев раны и характеризуются высокой прочностью. Изготавливаются на основе синтетических и натуральных материалов (мерсилен, шелк, лен, капрон, нейлон), металлических скоб и проволоки.Погруженные (несъемные) швы производятся из кетгута – натурального материала, изготовленного из тонких овечьих кишок и способного спустя некоторое время рассасываться. Преимущество — не отторгаются организмом. Недостаток — невысокая прочность.

Определяющие факторы

Как снять послеоперационные швы в домашних условиях? Момент снятия послеоперационных швов напрямую зависит от ряда факторов, а именно:

самочувствия больного;
характера операции;
осложнений;
особенностей болезни;
возраста пациента;
восстановительных особенностей организма.

Фиксирующий материал для организма является инородным. Поэтому во избежание начала воспалительного процесса швы следует снимать своевременно. Как снимать швы в домашних условиях? Дома делать это не рекомендуется по причине возможности занесения инфекции, что ставит под угрозу жизнь пациента.

Сроки снятия швов

Как снимать швы в домашних условиях? Чем грозит запоздалое либо преждевременное снятие швов? При проведении данной манипуляции позже рекомендованного срока пациент чувствует неприятные ощущения и натяжение в месте зашива. Затем может произойти врастание тканей, загноение раны, что негативно скажется на внешнем виде рубца. Опасно снятие швов раньше срока: края раны могут не успеть срастись.

через 12 дней — при ампутации;
через 6 дней — при операционных действиях на голове;
через неделю — после незначительного вскрытия брюшной стенки и 9-12 — при глубокой операции;
10-14 дней — при операции в области грудной клетки;
14 дней — при хирургическом вмешательстве, производимом людям пожилого возраста, ослабленным болезнями и инфекциями, онкологическим больным (по причине снижения регенеративных возможностей организма);
14-20 дней — после родов;
7-10 дней — после кесарева сечения.

Как снимать швы в домашних условиях

Иногда так происходит, что по какой-либо причине возможность обращения в медицинское заведение отсутствует. Если рекомендованный период заживления прошел, рана выглядит затянувшейся, как снять швы в домашних условиях человеку, который никогда раньше не сталкивался с данным процессом, боится и не понимает последовательность действий?В таком случае важно не паниковать, включить все свое хладнокровие и предельную внимательность. В первую очередь необходимо с раны убрать повязку и убедиться, что шов снимать не опасно.При обнаружении в этом месте покраснения либо признаков воспалительного процесса от самостоятельного снятия швов необходимо отказаться и обязательно обратиться к доктору, так как, скорее всего, произошло инфицирование раны.

Подготовительный процесс

На подготовительном этапе следует выбрать инструменты, которыми будет производиться снятие швов. Так как правильно снять швы в домашних условиях?

Потребуются острые ножницы (желательно маникюрные) и пинцет. Ножом снимать швы крайне не рекомендуется. Идеально, если вместо домашних ножниц под рукой будут настоящие хирургические. Подручные инструменты следует подвергнуть стерилизации: опустить на пару минут в кастрюлю с кипящей водой, затем достать, положить на чистое полотенце и дать высохнуть.

Дополнительно рекомендуется протереть их спиртом. Также необходимо обработать антисептиком руки. Данные меры не позволят инфекции попасть в рану.Далее следует подготовить стерильные бинты и мазь, содержащую антибиотики, на случай возможного кровотечения.

Место, где будут сниматься швы, следует промыть мыльной водой, вытереть чистым полотенцем. Затем протереть ватой, смоченной в спиртовом растворе. К основному процессу следует приступать, полностью убедившись, что кожа вокруг швов чистая. Как снимать швы после операции в домашних условиях?

Описание последовательности процесса

Процесс по снятию швов следует совершать в хорошо освещенном месте, чтобы четко видеть малейшие нюансы.

Сначала пинцетом нужно не очень высоко приподнять первый узел. Затем ножницами отрезать основание нити и начать ее аккуратно вытягивать, не допуская попадания внешних кусочков в ткани. Действовать так следует до момента, пока последняя нить не покинет рубец.

Узел через кожу вытягивать не следует: он застрянет и станет причиной кровотечения. По окончании процедуры, которая относительно безболезненна (разве что присутствует легкий дискомфорт и пощипывание в процессе вытягивания нити), следует убедиться, что в ранке не осталось никаких фрагментов от швейного материала. Для ускорения регенерации кожного покрова и предотвращения возникновения инфекции место рубца следует обработать слабым составом йодоната, после чего наложить фиксирующую повязку.

Как снять швы с головы в домашних условиях? Крайне нежелательно самостоятельно делать это в труднодоступных местах, на голове, после обширной операции, так как это чревато гарантированным занесением инфекции. Нельзя мочить и мыть мылом порезы от швов. Не стоит дома пытаться снять хирургические скобки: медики это делают в условиях стационара специальным инструментом. Если вдруг из ранки начала сочиться кровь, следует прекратить самостоятельную операцию и срочно обратиться к врачу, который поможет завершить начатое.Внешний вид раны и ее заживление зависят от аккуратности наложения швов и своевременности их снятия. Поэтому желательно, чтобы швы снимал профессиональный медицинский работник.

Советы по уходу за раной

К прооперированному месту следует относиться очень аккуратно, стараться не задевать его и не травмировать, ведь прочность кожи на этом участке минимальна – 10 % от нормы. Категорически нельзя подвергать незажившую рану воздействию солнечных лучей, так как это спровоцирует потемнение больного места. Для скорейшего заживления ранки примерно на протяжении полугода следует применять специализированные мази и кремы, которые выпишет врач.

Осложнения после удаления паховой грыжи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каким бы щадящим не был метод оперативного вмешательства, но операция есть операция. В большей или меньшей степени, при использовании любого метода, существует вероятность развития осложнения после удаления паховой грыжи.

Наиболее часто констатируемые:

Попадание в рану инфекции. Нагноение операционной раны. Профилактически или для купирования, больной принимает антибиотики.
Нарушение целостности сосудов, приводящее к атрофии яичка у мужчин или проблемам половой системы у женщин.
Отечность зоны, образование гематомы. Чтобы предотвратить или снизить интенсивность процесса на оперированную область на пару часов кладут, сразу после наложения швов, грелку со льдом.
Если хирургом была допущена ошибка, возможно повреждение нерва. Больной теряет чувствительность в районе мошонки (у мужчин) и внутренней поверхности бедра.
Нарушение целостности семенного канатика, что способно привести мужчину к потере своих репродуктивных способностей.
Рецидив заболевания.
Тромбоз глубоких вен голени. Обычно такое осложнение больше затрагивает лежачих пациентов.
Водянка яичка.
Боли.
Повышение температурных показателей оперируемого участка.
Повреждением сосудов бедра.
При появлении хотя бы одного из осложнений на неопределенное время удлиняется восстановительный период такого пациента.

Жжение после удаления паховой грыжи

Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.

В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.

Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.

Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.

Боли после удаления

Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.

Боли после удаления может быть различной.

Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
Ошибка в проведении резекции.

Отек после удаления

Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.

Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.

Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).

Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.

В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.

Температура после удаления паховой грыжи

Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.

Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.

Боль в яичке после удаления

Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.

Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.

Водянка после удаления паховой грыжи

Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.

Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.

Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.

Опухоль после удаления

Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.

Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.

Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.

Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

Межпозвоночные грыжи – широко распространенное явление. Сегодня они встречаются практически у каждого 3-го человека средних лет и еще чаще у пожилых людей. Во многих случаях консервативное лечение оказывается неэффективным, боли продолжают беспокоить людей, проявляются осложнения межпозвонковых грыж, в частности, парезы, парестезии или даже паралич, нарушение работы внутренних органов. В таких ситуациях, а нередко и еще до момента их наступления рекомендуется оперировать межпозвоночную грыжу.

Способы удаления грыжи

Сегодня существует достаточно много способов удалить грыжу диска позвоночника. Кроме того, что каждый из них имеет свои показания и противопоказания для проведения, а также преимущества и недостатки, они отличаются длительностью и тяжестью реабилитационного периода. А ведь для многих современных людей продолжительность восстановления играет важную роль. Поэтому стоит отдельно рассмотреть, сколько длится реабилитация после каждой конкретной операции по удалению межпозвонковой грыжи, и какими особенностями она отличается.

Длительность реабилитации при выполнении одинаковой операции при идентичном объеме вмешательства может несколько варьироваться у пациентов разного возраста.

Нуклеопластика

Нуклеопластика представляет собой малоинвазивную операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Она осуществляется не просто через точечный прокол мягких тканей в проекции пораженного диска, а выполняется с помощью тонкой иглы, благодаря чему на коже не остается ни малейшего следа хирургического вмешательства. Непосредственно удаление межпозвонковой грыжи осуществляется посредством тепловой энергии лазера, радиоволнового излучения или холодной плазмы. Последний метод отличается наибольшей безопасностью, так как не способен вызывать ожога окружающих тканей. Поэтому именно холодноплазменная нуклеопластика используется чаще всего.

Во всех случаях, независимо от выбора разрушающего пульпозное ядро агента, реабилитация протекает одинаково и занимает идентичный отрезок времени. В целом общая продолжительность восстановительного периода составляет около 1-го месяца. Но одним из главных преимуществ нуклеопластики является легкость его течения и быстрота. Поэтому после такой операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенту не придется оставаться в стенах клиники даже на сутки. При отсутствии осложнений ему разрешают самостоятельно вставать и ходить уже через 2—3 часа после окончания хирургического вмешательства, а выписка происходит практически сразу же после этого.

Таким образом, пациент в тот же день возвращается домой и может самостоятельно передвигаться, выполнять несложную работу, сидеть, но не более 40 минут подряд, и в целом делать все то, чем он привык заниматься до операции. Отказаться придется только от подъема тяжелых предметов и наклонов до окончания реабилитационного периода, т. е. на протяжении 1-го месяца, а лучше не выполнять тяжелую физическую работу и впредь во избежание рецидива грыжи или образования новой в соседнем диске.

При выписке из клиники хирург подробно расписывает, что и когда необходимо делать, чтобы обеспечить организму наиболее благоприятные условия для восстановления. Так, после проведения нуклеопластики перечень рекомендаций достаточно скуден и не пугает большинство пациентов. После такого хирургического вмешательства придется:

в первые несколько дней прикладывать к месту введения иглы сухие холодные компрессы;
принимать антибиотики и НПВС 7—10 дней (иногда дольше по назначению врача);
с первых же дней заниматься по индивидуально разработанной программе ЛФК.

Иногда после нуклеопластики требуется носить ортопедический бандаж, но надевать его следует при необходимости провести больший, чем рекомендуется, период времени в сидячем или стоячем положении.

Реабилитация при таком виде операции протекает легко и практически безболезненно, не требуя от человека постоянных визитов в клинику или серьезных временных затрат (ЛФК занимает 15—20 минут и ее можно выполнять дома в комфортной обстановке). В целом она заканчивается через 3–4 недели после хирургического вмешательства. Но чтобы пролонгировать достигнутый результат и избежать рецидива межпозвоночной грыжи рекомендуется через 2 месяца пройти курс физиотерапии и продолжать заниматься лечебной физкультурой.

Гидропластика или механическая резорбция грыжи позвоночника

Гидропластика представляет собой аналог нуклеопластики, но кардинально отличается от нее способом разрушения части пульпозного ядра. Если при нуклеопластике для этого используется тепловая энергия того или иного вида излучения, холодной плазмы, то гидропластика подразумевает применение сильного напора жидкости (физиологического раствора). Четко направленная струя разбивает необходимую часть студенистого внутреннего содержимого диска на мельчайшие фрагменты, которые вместе с отработанным физраствором аспирируются через специальных отвод на канюле.

Для проведения гидропластики используется канюля точно такого же диаметра, что обеспечивает сохранение всех преимуществ нуклеопластики, но отсутствие нагрева пульпозного ядра полностью устраняет риск перегрева окружающих структур. Поэтому этот вид операции по удалению грыжи позвоночника является практически абсолютно безопасным.

Длительность реабилитации после гидропластики так же составляет 1 месяц, а выписка происходит в день ее выполнения. В течение этого периода запрещено:

Пациенту разрешается ходить через несколько часов после окончания процедуры. В дальнейшем он может вести привычный для себя образ жизни, соблюдая вышеперечисленные ограничения. В первые 10 дней после операции необходимо принимать назначенные врачом НПВС и по мере необходимости использовать ортопедический корсет или шейный бандаж в зависимости от того, на каком отделе позвоночника проводилось вмешательство.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. Ее суть состоит в резекции или полном удалении межпозвонкового диска с помощью специального оборудования, оснащенного видеокамерой, посредством которой осуществляется наблюдение за процессом удаления грыжи.

Все хирургические инструменты вводятся в тело пациента через эндоскоп, представляющий собой полую трубку, диаметром 6 мм. Таким образом, после операции на теле остаются только точечные следы, которые через некоторое время становятся практически незаметными. Она имеет более широкие показания к проведению, чем нуклеопластика и гидропластика, поэтому и используется пока еще чаще этих щадящих методов чрескожной хирургии.

Сколько будет длиться реабилитация после эндоскопического удаления грыжи позвоночника, зависит от объема вмешательства. Если требуется только резекция грыжи, для восстановления организма потребуется около 2,5—3 месяцев. При этом первый день, а иногда и 5 суток пациенту придется провести в стационаре и принимать лекарственные средства. Самостоятельно подниматься и передвигаться разрешается уже на следующий день после операции, но при этом необходимо избегать перехода в сидячее положение, а ходить можно не более 15 минут.

Швы снимают на 10-й день при отсутствии осложнений.

Читайте также:  Турник и сколиоз можно ли висеть на перекладине

Сидеть после эндоскопической операции на позвоночнике можно только спустя 2—3 недели. Даже при необходимости справить нужду полностью садиться на унитаз нельзя. В таких ситуациях разрешается опереться на руки, чтобы максимально снизить нагрузку на позвоночник, и не задерживаться в туалете дольше, чем того требуется для отведения естественных потребностей.

С первых дней реабилитации пациентам показано выполнение дыхательной гимнастики, выполняемой в положении лежа, затем постепенно присоединяются более активные упражнения. Наращивание темпов ЛФК после эндоскопической операции происходит достаточно быстро, но в течение первого месяца реабилитации обязательно ношение полужесткого ортопедического корсета или шейного бандажа во время физической активности.

Через 2—3 недели после операции специалист покажет как правильно переходить из положения лежа в сидячее, а затем вставать. При этом изначально допускается сидеть только несколько минут. Постепенно это время увеличивают до пары часов. Все это время пациент должен ежедневно заниматься ЛФК и строго следовать всем рекомендациям. С этого же момента для ускорения реабилитации может быть подключена физиотерапия. Постепенно увеличивается продолжительность пеших прогулок.

Возращение к нормальному уровню физической активности и переход к наиболее интенсивному этапу физической реабилитации обычно возможен через 1,5–2 месяца. В этот же период пациенту рекомендуется начать посещать мануального терапевта для проведения лечебного массажа, что ускорит процесс восстановления.

Если же при эндоскопической операции потребовалось удалить весь диск полностью и заменить его имплантатом или же провести спондилодез, реабилитация будет более сложной и продолжительной.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – все еще одна из наиболее часто проводимых операций по удалению межпозвоночных грыж в нашей стране. Она имеет наиболее широкие возможности и используется в тяжелых случаях, когда другие методики уже не могут быть применены. При этом она отличается довольно выраженным травматическим действием, так как требует выполнения разреза около 3 см, а иногда и 5 см. После этого мышцы раздвигаются, обнажая открытый доступ к позвоночнику. Хотя все манипуляции проводятся микрохирургическими инструментами, а разрез относительно небольшой, реабилитация пациентов все равно протекает долго и нередко сопряжена с сильными болями в области прооперированного позвоночно-двигательного сегмента.

Так же как и эндоскопическая операция, в ходе микродискэктомии может удаляться как только грыжа, так и весь диск полностью с последующей установкой имплантата или проведением спондилодеза.

Длительность восстановления после микродискэктомии в среднем составляет 3—6 месяцев, хотя иногда пациентам может потребоваться и около года. В стационаре больные остаются 5—10 дней.

Вставать после операции разрешается на следующие сутки, но так же это осуществляется без перехода в сидячее положение. Ходить можно не более 10—15 минут, после чего нужно обязательно пару часов отдыхать лежа.

На протяжении 7—10 дней проводится активная медикаментозная терапия, которая так же продолжается и после выписки из стационара. При этом в первые несколько дней пациентов могут мучить достаточно сильные боли, для купирования которых применяются мощные анальгетики.

Любая физическая активность осуществляется только в корсете, который следует надевать, еще находясь в горизонтальном положении. Снимают его так же только после того, как пациент ляжет. С первых дней проводится ЛФК. Изначально она носит легкий характер и заключается в выполнении дыхательной гимнастики, но постепенно по мере готовности больного начинают подключать более активные упражнения, которые так же первоначально проводят в положении лежа.

Сидеть можно начинать через 2-3 часа с момента операции. Изначально допускается присаживаться только на пару минут, но постепенно продолжительность сидения доводят до часа и более. Сидеть нужно с ровной спиной и точно так же подниматься. Примерно в это же время снимают швы.

По мере восстановления ЛФК усложняют, добавляя новые упражнения, увеличивая количество повторов и нагрузку. Все занятия проводятся в корсете под руководством специалиста. Самостоятельно заниматься лечебной физкультурой можно только после полного усвоения всех упражнений. Также постепенно увеличивают допустимую продолжительность ходьбы. Но полноценное занятие ЛФК удастся провести не ранее чем через 1—1,5 месяца после операции.

На весь реабилитационный период пациентам запрещается поднимать предметы весом более 3 кг. Но даже после его окончания подъем тяжестей, занятия тяжелыми видами спорта находятся под запретом до конца жизни.

Водить машину можно примерно через 1,5—2 месяца, но следует избегать поездок на дальние расстояния. В этот же период назначают проведение физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.

Отказаться от ношения корсета при физической активности можно будет не ранее чем через 2 месяца. В это время обычно закрывается больничный лист, и пациент уже может вернуться к обычной трудовой деятельности при условии, что она не сопряжена с тяжелым физическим трудом. Но для полного восстановления следует продолжать заниматься ЛФК ежедневно.

Дискэктомия и ламинэктомия

Сегодня дискэктомия и ламинэктомия практически не используются для удаления межпозвоночных грыж, так как они отличаются высокой травматичностью. Восстановление после них сложное и долгое, при этом пациенты часто мучаются от нестерпимых болей. Если же все же выбора нет, и приходится идти на такую операцию, реабилитация будет протекать примерно по тому же плану, что и после микродискэктомии, но потребует намного больше времени.

С какой скоростью организм будет восстанавливаться, не дано знать ни одному спинальному хирургу заранее. Но в таких ситуациях следует быть готовым к тому, что придется не менее недели сохранять постельный режим, а затем, превозмогая болевые ощущения, подниматься с постели и ходить. В среднем реабилитация после дискэктомии и ламинэктомии занимает 3—12 месяцев.

Реабилитация после спондилодеза

Спондилодез – сращивание позвонков между собой с целью прочного соединения соседних тел позвонков между собой после удаления межпозвонкового диска. Такая операция достаточно сложная и используется при невозможности установить протез или кейдж, а также может проводиться с трансплантацией части собственной кости пациента.

После ее завершения пациент остается в стационаре 1—3 недели, а первые 1—2 дня проводит в палате интенсивной терапии. Подниматься с постели обычно можно не ранее чем через неделю. Только при установке имплантатов и металлических конструкций активизация возможна на следующий день.

Точно так же в первые несколько недель проводится активная медикаментозная терапия. Обязательно начинают занятия ЛФК. Первыми упражнениями станет дыхательная гимнастика и пассивные движения. Только со временем можно будет начинать выполнять самостоятельно те или иные движения, но все еще из лежачего положения.

В целом тактика восстановления и характер ограничений соответствуют описанным выше для микродискэктомии, но сроки реабилитационного периода после спондилодеза увеличиваются, так как полное сращение позвонков обычно наступает только через 3—6 месяцев. Только после можно начинать заниматься ЛФК в полную силу, что и вызывает увеличение продолжительности реабилитации.

Как проходит реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Таким образом, сколько длится реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника, зависит не только от выбранной тактики лечения, но и от других факторов. В целом она осуществляется по одной и той же схеме с разницей лишь в сроках перехода к следующему этапу.

Во всех случаях целями восстановительного периода являются:

максимально быстрая ликвидация болевого синдрома;
профилактика развития послеоперационных осложнений;
восстановление мышечной силы конечностей и корпуса;
восстановление нормального функционирования позвоночника;
приобретение полезных навыков по правильному распределению нагрузки на позвоночник;
снижение вероятности рецидива грыжи;
возвращение к полноценной жизни.

Именно для их достижения и назначаются медикаментозная терапия, затем ЛФК, а также физиотерапия и мануальная терапия. Каждый из этих элементов реабилитации важен и обеспечивает ее более эффективное и быстрое протекание, поэтому пренебрегать любым из них крайне нежелательно.

Уже очевидно, что наиболее тяжелым является 1-й этап реабилитации, так как именно в это время пациентам приходится терпеть послеоперационные боли разной степени выраженности. Больше всего с этой точки зрения повезло тем, кому удалось своевременно обратить внимание на признаки развития межпозвоночной грыжи и удалить ее методами чрескожной хирургии (нуклеопластика и гидропластика), так как в таких случаях боли практически полностью отсутствуют.

Медикаментозная терапия

Всем пациентам, перенесшим хирургическое удаление межпозвоночной грыжи, показана медикаментозная терапия. Но ее характер подбирается индивидуально на основании тяжести выполненной операции и особенностей больного. Зачастую назначается прием:

Длительность приема каждого препарата так же рассчитывается индивидуально.

Лечебная физкультура является основой эффективной реабилитации. Без нее достичь полного восстановления функций позвоночника, а также конечностей, особенно если грыжа провоцировала корешковый синдром, невозможно. Но для каждого пациента комплекс упражнений, нагрузка, количество повторов и продолжительность занятия определяются строго индивидуально. На это влияют вид проведенной операции, ее объем, возраст больного, уровень его физической подготовки, а также то, на каком отделе позвоночника осуществлялись манипуляции.

Главным правилом при выполнении ЛФК является постепенность. Постепенно увеличивают нагрузку, количество повторов, усложняют упражнения, добавляют новые и т. д. Во время выполнения любого из них, впрочем, как и в повседневной жизни, нужно избегать резких движений. Если во время занятия возникают болевые ощущения, необходимо сразу же прекратить выполнение упражнения, их спровоцировавшего и обратиться к лечащему врачу для коррекции программы ЛФК.

При этом важно помнить, что лечебная гимнастика – это не полноценная тренировка, а терапевтическая мера. Ее целями является снижение вероятности развития застойных явлений, укрепление мышечного корсета, мышц конечностей и восстановление их нормального объема и силы, что особенно актуально при обнаружении гипотрофии мышц, обусловленной длительным сохранением корешкового синдрома.

На определенных этапах реабилитации в программу ЛФК могут включаться занятия на специальных тренажерах.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают уже после завершения основного этапа реабилитации. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, а также способствуют активизации кровообращения и течения обменных процессов в зоне воздействия, улучшению состояния мышц. Чаще всего пациентам назначаются курсы, состоящие из 10—15 процедур. Это может быть:

Пациентам может назначаться как один вид физического воздействия, так и комплекс из нескольких процедур. В последнем случае особое внимание уделяется возможности их сочетания и выдерживанию оптимального интервала между различными видами физиотерапии.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии помогают быстрее восстановить нормальный объем движений, улучшить качество питания тканей, стимулировать процессы регенерации и уменьшить болевой синдром. Также они способствуют скорейшей ликвидации неврологической симптоматики, нередко сохраняющейся и после удаления грыжи.

Но доверять проведение мануальной терапии после операции на позвоночнике можно только высококвалифицированному специалисту, обладающему глубокими познаниями и в вертебрологии, что должно быть подтверждено дипломом о высшем медицинском образовании, сертификатами и лицензиями на право осуществления подобной деятельности. Большинство пациентов замечаются существенное улучшение в своем состоянии уже после первых сеансов мануальной терапии. Но начинать проводить их можно только с разрешения лечащего врача, которое обычно получают пациенты уже прошедшие 1—2 месяца реабилитации.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Даже если до планового осмотра еще далеко, немедленно записаться на прием к врачу необходимо при возникновении:

ощущения жжения в области проведения операции;
нарушений мочеиспускания;
онемения в ногах, снижения мышечной силы;
болей в животе;
повышения температуры тела;
негативных изменений в состоянии послеоперационной раны, например, появлении припухлости.

Реабилитация – не менее важный элемент лечения, чем сама операция. Ведь ювелирная работа спинального хирурга обеспечивает только 50% успеха, вторая половина которого полностью зависит от того, насколько точно пациент будет следовать полученным от врача рекомендациям. Поэтому крайне важно не пренебрегать ни одним компонентом реабилитации, не нарушать ограничения и регулярно посещать профилактические осмотры для оценки качества течения восстановительного периода. Столь скрупулезный подход обеспечит высокую скорость реабилитации и абсолютное восстановление организма. Тогда затраченные на это усилия и время окупятся сторицей и межпозвоночная грыжа, как и связанные с ней боли и другие нарушения, останутся в далеком прошлом.

Реабилитация после паховой грыжи

Грыжа – достаточно распространенное заболевание, связанное с выходом органов из занимаемых ими естественных полостей. Болезнь бывает наследственной или приобретённой. В последнем случае на проявление заболевания влияет ряд факторов, включая большие физические нагрузки.

Особенности реабилитации в послеоперационный период

Наиболее распространены грыжи брюшной и паховой области, они часто возникают в связи с травмами, поднятием большого веса. Операции такого вида проводятся часто, а реабилитация после паховой грыжи требует соблюдения ряда важных условий, во избежание развития осложнений.

Как долго проходит восстановление организма после перенесенной операции, зависит от таких факторов, как:

способ удаления грыжи,
возраст,
сложность заболевания,
метод обезболивания (применялась общая или местная анестезия).

Иссечение паховой грыжи производится утром, реабилитация после операции начинается с момента перевода прооперированного пациента в палату реанимации.

Через несколько часов производится замена повязки, наложенной поверх операционного шва, и осмотр врача. В течение всего периода восстановления, иногда еще некоторое время после снятия швов, регулярное врачебное наблюдение необходимо, чтобы установить, насколько успешно проходит процесс заживления тканей.

Госпитализация пациента после операции продолжается от недели до 10 дней. Больному показан постельный режим, минимальная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей категорически запрещено при предрасположенности к образованию грыжи рекомендуются щадящие занятия спортом для укрепления мускулатуры.

Важно! Большое значение в постоперационный период имеет диета, назначаемая врачом, ей следует уделять особое внимание, чтобы избежать проблем с пищеварением и застойными явлениями.

Сроки и периоды реабилитации

Хотя лица, перенесшие операцию на паховой грыже, уже через 5-6 часов способны самостоятельно обслуживать себя, им требуется не менее месяца, чтобы вернуться к норме. При этом ограничение на поднятие грузов сохраняется. В некоторых случаях рекомендовано ношение бандажа жесткой фиксации, что необходимо для предотвращения вторичного выпадения органов.

Срок реабилитации после операции по удалению паховой грыжи может варьироваться от случая к случаю, но, как правило, период полного возврата организма к норме занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Условно его можно разделить на несколько периодов:

1. пост-операционный, амбулаторный (7-10 дней);


2. восстановительный в домашних условиях (14-25 дней);


3. постепенный возврат к дооперационной активности (от 1 месяца до полугода).

Временное разделение на отрезки в данном случае достаточно условно, оно зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести перенесенного заболевания, предрасположенности к рецидиву, от физической формы и возраста. Определять, насколько успешно проходит возврат к прежним показателям, входит в обязанности лечащего врача.

Правила и режим питания

Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.

В период реабилитации после удаления паховой грыжи необходимо принимать пищу 4 раза в день через равные интервалы.

1. Порции должны быть небольшими.


2. Консистенция еды – умеренно-мягкой.


3. Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.


4. Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.

Под абсолютным запретом находятся категории продуктов, провоцирующие повышенное образование газов, застойные явления:

свежие фрукты и ягоды;
кисломолочная продукция, в том числе йогурты;
кондитерские изделия;
сдобный хлеб.

В приоритете – употребление диетического мяса птицы, яиц, нежирной рыбы, некоторых сортов каши, например, гречневой и овсяной крупы. Приготовление пищи должно происходить с использованием минимального количества специй и жиров – на пару, в отварном виде, в духовке.

На весь срок реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и кофеина, включая чай. В приоритете травяные отвары, цикорий.

Физические нагрузки

Наращивать физическую активность после операции следует осторожно и постепенно. Реабилитация после паховой грыжи у женщин проходит несколько легче, но они более подвержены рецидивам заболевания.

Внимание! Выпадение органов брюшной полости часто провоцируется травмами и растяжениями, связанными с чрезмерной физической нагрузкой, в первую очередь, у слабого пола.

Ограничение на подъем тяжестей до 5 кг действует в течение первого месяца после операции. Считается, что после этого срока пациент может безболезненно вернуться к нормальному ритму жизни (в случае проведения пластики на основе собственных тканей больного, сроки увеличиваются в 2-3 раза).

Однако, во избежание осложнений, подъем больших грузов стоит исключить в течение последующих 9-12 месяцев, а спортивные нагрузки можно назначать только после консультации с врачом.

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительных процедур для больных, перенесших операцию. Начинать занятия необходимо постепенно, наращивая нагрузку по мере того, как восстанавливается организм.

В первые две недели нельзя выполнять силовые упражнения или резкие движения. Допустима лишь небольшая нагрузка на травмированную область с целью укрепить мышцы, восстановить кровообращение, вернуть эластичность тканям. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин требует постепенного наращения физической активности.

В этот период рекомендованы:

упражнения на растяжку и укрепление поясничных мышц и области живота с постепенным увеличением нагрузки;
спортивная ходьба;
езда на велосипеде;
плаванье.

Назначение ЛФК производится лечащим медиком и после предварительной консультации.

Комплекс упражнений

Применение массажа

Массаж при реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин и мужчин назначается с целью избежать осложнений, связанных с резким ослаблением физической активности и снижением нагрузок, что может негативно сказаться на организме в целом и привести к развитию атрофии мышц.

Начинать массаж можно уже в заключительные сроки амбулаторного периода, то есть спустя 7-9 дней после операции. Проводится он специалистом в области поясничного пояса, живота, нижних конечностей. Процедура способствует также нормализации работы кишечника.

Физиотерапия

Аппаратная и физиотерапия назначаются пациентам в период реабилитации после удаления паховой грыжи, если у мужчин наблюдается скопление излишней жидкости в полости живота или паховой области, а также активное отхождение гноя. В этом случае показано УВЧ и прижигание лазером сквозь слой тканевой повязки.

В случае образования спаек необходимо прохождение лазеротерапии и индуктотермии, а также грязелечение. Очищению раны от возможного заражения инфекциями способствует ультрафиолетовое излучение.

Возможные осложнения

Полосная операция всегда становится большим стрессом для организма. Процесс реабилитации после паховой грыжи у разных мужчин и женщин протекает по-разному. Большое значение имеет не только состояние организма, но и то, какой образ жизни вел больной до и после операции.

Среди самых распространенных видов осложнений, возникающих после иссечения грыжи, считаются:

повторное проявление болезни – его можно избежать, соблюдая ряд врачебных рекомендаций;
появление гноя и скопление жидкости в брюшной полости, как следствие несоблюдения правил ухода в период после операции;
образование гематом из-за операционных травм;
повреждение системы нервов, сосудов – исключительно ошибка и неопытность хирурга.

Вторичное появление грыжи возможно вследствие ряда причин, в том числе:

нарушение врачебных рекомендаций (отказ следовать диете, повышенные нагрузки, досрочное снятие бандажа);
курение (оно может провоцировать сильные спазмы);
индивидуальная склонность к образованию грыжи в связи со слабо развитыми тканями внутренних стенок каналов;
некорректное хирургическое вмешательство.

Важно! Соблюдение всех рекомендаций помогает предотвратить вторичное появление грыжи в большинстве случаев.

Профилактика появления паховой грыжи

Как только период реабилитации после операции по удалению паховой грыжи окончен, возникает вопрос: как не вернуться на операционный стол в ближайшем будущем? Избежать повторного появления грыжи поможет несложная профилактика, которая включает в себя:

соблюдение диеты;
тренировки по укреплению мышц в области живота и паха;
отказ от вредных привычек, таких, как курение, которое ведет к развитию спазматического кашля, который, в свою очередь, провоцирует выпадение органов;
умеренные физические нагрузки;
профилактическое ношение бандажа при беременности.

Своевременно принятые меры спасут от необходимости обращаться за медицинской помощью.