Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.

Причины

По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).

Острый ларингит

Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:

Вирусные/бактериальные инфекции (грипп, коклюш, корь).
Чрезмерное напряжение голосовых связок.
Вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, газами, посторонними частицами.
Употребление крепкого алкоголя, вызывающего раздражение гортани.
Механические травмы слизистой, термические, химические ожоги.

Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.

Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.

Хронический ларингит

Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.

Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.

Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

Повышение температуры (чаще субфебрильное).
Головная боль, головокружение.
Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
Чувство першения в горле.
Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
Переход в хроническую форму.
Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «К+31» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

Полоскание горла антисептиками.
Ингаляции с антибиотиками.
Вливания препаратов с помощью специального шприца.
«Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Лечение осипшего голоса при простуде

Люди не могут без социума и общения, поэтому потеря голоса — серьёзная проблема. Первое, что нужно сделать, — выяснить причину состояния и начать лечение. Как восстановить осипший голос при простуде зависит от того, чего он пропал.

Причины состояния

Человек произносит звуки за счёт воздуха, который проходит через голосовые связки. Это складки слизистой оболочки и мышцы, с помощью которых можно смыкать их в щель. Связки вибрируют, получается речь или пение.

При воспалении связок они отекают, чего не могут полноценно сформировать щель. В результате голос становится осипшим или пропадает совсем.

Усталость и перенапряжение связок тоже приводит к проблемам с голосом. Они краснеют, возникает боль, говорить становится сложно. Повышенная сухость в горле мешает связкам колебаться, чего звук становится осипшим.

Если на связках есть новообразования, голос меняется. Это происходит неполного смыкания складок в щель, чего прохождение воздуха вызывает не мелодичный звук, а хрип.

Возможные заболевания

У здорового человека связки могут устать, если говорить слишком много. В этом случае восстановиться поможет голосовой покой. Но иногда осиплость возникает на фоне различных заболеваний.

Патологии, при которых есть осиплость:

ларингит;
ОРВИ;
папилломы на голосовых связках;
туберкулёз;
новообразования в области голосовых связок.

Чтобы выяснить, чем человек болеет, нужно обратиться к для первичной консультации.

Записаться на прием
к врачу ЛОРу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Определить, что осип голос у взрослого при простуде или другом состоянии, несложно. А выяснить причину этого не всегда получается самостоятельно. Врач смотрит горло и видит изменения на нём, который обычный человек через зеркало не заметит. Если возникают сомнения в диагнозе, пациента направляют к оториноларингологу или фониатру — специалисту по голосовому аппарату.

Обследование включает:

общий анализ крови — выявляет вирусную или бактериальную природу заболевания;
ларингоскопия — подробный осмотр связок с помощью ларингоскопа;
рентгенография органов грудной клетки — при подозрении на туберкулёзную инфекцию.

С результатами диагностических процедур пациент идёт к врачу, самостоятельно пытаться расшифровать их не стоит. Специалист подберёт лечение и даст рекомендации по скорейшему восстановлению голоса.

Читайте также: Почему несколько не проходит насморк

Лечение

При осиплости нужен обязательный голосовой покой. Нельзя разговаривать совсем, особенно шёпотом. Такая речь напрягает связки сильнее, чем попытки говорить громко.

Рекомендации по восстановлению голоса:

1. Обильное тёплое питьё — для увлажнения связок и выведения токсинов, выделяемых возбудителем простуды.


2. Травяные настои — ромашка и чабрец помогают уменьшить воспаление, а имбирный чай избавляет от осиплости.


3. Увлажнение воздуха — предотвращает пересушивание связок, что ускоряет возвращение нормального голоса.

Если осиплость появилась на фоне ОРВИ, можно использовать препараты для симптоматического лечения. Они помогут быстрее выздороветь и вернуть способность нормально разговаривать.

Лекарственные средства:

1. Антибиотики — необходимы при острой форме ларингита и высокой температуре от 38,5°С дольше 3–5 дней, а также при туберкулёзной инфекции.


2. Противовоспалительные спреи — Гексорал, Каметон и другие уменьшают выраженность воспаления.


3. Пастилки для рассасывания — Фалиминт, Стрепсилс и подобные им действуют обволакивающе на связки, снимая болезненность.

Если соблюдать все рекомендации и следовать назначенному лечению, голос можно вернуть за 3–4 дня. Другие средства — коньяк, сырые яйца или горячее пиво, дают быстрый, но временный эффект. Его хватит на , после чего связки будут чувствовать себя ещё хуже, а голос может пропасть совсем.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Каталымов
Сергей Юрьевич
Записаться
ЛОР, врач высшей категории

Пирогов
Николай Николаевич
Записаться
ЛОР

Если шумит в ушах, то нужно искать источник этого расстройства. Это состояние также носит название тиннитус. Расстройство может приводит к нервозности, нарушению сна, работоспособности.

Заложенность уха – один из самых частых поводов обращения к оториноларингологу. Она может возникать в связи с уже имеющимися патологиями ЛОР-органами, либо на фоне общего благополучия.

Стреляющая боль в ухе может возникать при целом ряде патологий. В некоторых случаях болевые ощущения вовсе не связаны с самим органом слуха, а возникают при поражении соседних образований.

Люди не могут без социума и общения, поэтому потеря голоса — серьёзная проблема. Устанавливаем причину и разбираемся, как восстановить осипший голос при простуде у взрослых.

© 2012-2022 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Осиплость горла болезни как лечить

Дата публикации: 14 мая 2020

Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.

Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить.

Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов

Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.

Ларингит

Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.

Лечение

голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
препараты антигистаминной группы.

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей краткий ЛикБез

2. Перенапряжение голосовых складок

Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.

Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.
У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.
Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.

Лечение

Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.
По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.

3. Стресс

Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.

Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.

Лечение

Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.

4. Эндокринные нарушения

Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.

Лечение

Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.

5. Новообразования гортани

Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.

Лечение

Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.

Ларингит

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Сообщение для СМИ: все подробности о сотрудничестве с клиникой

«Men’s Health», интернет-портал (апрель 2022г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)

Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.

При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.

Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).

Принято различать острый и хронический ларингит.

Диагностика ларингита в МедикСити

Диагностика ларингита в МедикСити

Диагностика ларингита в МедикСити

Острый ларингит

При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.

В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.

Хронический ларингит

Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.

Причинами хронического ларингита могут быть:

недолеченный острый ларингит;
значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
чрезмерное курение;
алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
слишком горячая и пряная пища;
недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.

Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Ларингит у детей

Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.

Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.

Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.

При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!

Симптомы при ларингите

Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:

сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
хриплый, грубый голос или его отсутствие;
при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.

Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.

Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.

Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).

Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).

Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.

При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.

При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.

Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.

Ларингит

Развитию данного заболевания способствуют переохлаждения организма, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, вредные привычки, перенапряжение гортани и пр. Ларингит может протекать самостоятельно и в совокупности с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Классификация ларингита

Согласно классификации ларингитов выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острый ларингит в свою очередь делится на несколько видов: катаральный, геморрагический, подскладочный, флегмонозный (ограниченный, разлитой).

Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит в большинстве случаев развивается самостоятельно под воздействием факторов, вызывающих активизацию микрофлоры гортани (перенапряжение голосовых связок, переохлаждение, раздражение слизистой гортани в результате частого курения).

Геморрагический вид

Геморрагический вид острого ларингита возникает в результате кровоизлияний в голосовые складки и слизистую оболочку гортани. Развитию такого ларингита могут способствовать следующие причины: воспалительные процессы в гортани на фоне беременности, дисфункции кровеносной и кроветворной системы, токсические формы гриппа.

Острый подскладочный ларингит

Острый подскладочный ларингит (круп) может быть истинным и ложным. Эта форма ларингита является особенно опасной, поскольку сопряжена с риском стеноза (сужения) гортани. Ложный подскладочный ларингит чаще всего встречается у детей до 5 лет. Причиной данного заболевания могут быть анатомические особенности гортани ребенка или острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей.

Острый флегмонозный ларингит

Острый флегмонозный ларингит сопровождается гнойным поражением подслизистого слоя гортани. Это достаточно редкая патология, которая может возникнуть на фоне низкого иммунитета, инфицирования гортани в процессе травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Хронический ларингит

Хронический ларингит бывает катаральным, атрофическим и гиперпластическим (ограниченный, диффузный). Среди причин, способствующих развитию хронического ларингита известны следующие:

перенапряжение голоса на протяжении длительного периода;
рецидивы острых ларингитов;
вредные условия труда (вдыхание газов и пыли);
заболевания верхних дыхательных путей (синусит, хронический ринит, фарингит, тонзиллит);
нарушения углеводного обмена;
злоупотребление спиртными напитками и курение;
патологии сердца и легких, которые сопровождаются застойными явлениями (сердечная астма и др.).

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит возникает вследствие острых воспалительных процессов, поражающих слизистую оболочку гортани. Чаще всего данное заболевание развивается у людей, профессия которых связанна с постоянной нагрузкой на голосовые связки (певцы, доктора, преподаватели и др.).

Хронический атрофический ларингит

Развитие хронического атрофического ларингита связано с атрофическими изменениями слизистой оболочки носоглотки. Основными предрасполагающими факторами являются вредные привычки, загазованность и запыленность окружающей среды.

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический (гипертрофический) ларингит развивается вследствие гипертрофии слизистой оболочки гортани в совокупности с ее воспалением.

Осложнения ларингита

При отсутствии лечения острая форма ларингита может перейти в хроническую. Также инфекция может распространиться на глотку и нижние дыхательные пути, в таком случае речь идет о развитии фарингита и трахеита. Нот при ОРВИ, как правило, инфекция продвигается нисходящим путем и вначале развивается ринит, фарингит, а затем в процесс вовлекается гортань и нижние дыхательные пути.

Одним из осложнений хронического ларингита является изменение или полное отсутствие голоса.

Самым тяжелым осложнением ларингита может быть стеноз гортани, развитие данного осложнения возможно в случае острого подскладочного ларингита (крупа). При стенозе пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, в некоторых случаях осуществляется экстренная трахеостомия.

Симптомы ларингита

Как и любое заболевание воспалительного характера, ларингит подразумевает наличие симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния). Во время воспалительного процесса в гортани голосовые связки теряют способность к вибрации, что проявляется изменением голоса пациента (осиплость или полное отсутствие). У пациентов утрудняется дыхание, появляется «лающий» кашель, который сопровождается болезненными ощущениями в горле, кожные покровы становятся цианотичными. Наличие таких симптомов у детей является признаком ложного крупа и требует немедленной медицинской помощи. Совокупность данных клинических проявлений может возникнуть и у взрослого человека, в любом случае пациента необходимо доставить в оториноларингологический стационар для оказания экстренной помощи и дальнейшего лечения.

Симптомы острого ларингита

При острой форме ларингита визуализируется гиперемированная и отечная слизистая оболочка гортани, также отмечается утолщение голосовых связок, что является причиной их неполного смыкания. Для геморрагического ларингита свойственно наличие кровоизлияний на поверхности слизистой гортани.

Воспаление может охватывать всю поверхность слизистой оболочки гортани или ее отдельные участки (при изолированном ларингите).

При остром ларингите продолжительность заболевания будет от 7 до 10 дней. Пациенты предъявляют жалобы на сухость и першение в горле, повышение температуры тела, в некоторых случаях отмечается боль при глотании. Характерными жалобами при хроническом ларингите является хрипота, ощущение инородного тела в горле, першение в горле, что провоцирует частые позывы к кашлю. В остром периоде все симптомы усиливаются.

Диагностика ларингита

Постановку данного диагноза выполняет оториноларинголог на основании анамнеза, осмотра пациента, данных лабораторных и инструментальных исследований. Стандартное исследование состояния гортани пациента осуществляется с помощью шпателя и гортанного зеркала. С целью подтверждения диагноза пациенту производят забор крови для клинического анализа, ларингиту характерно наличие лейкоцитоза в крови.

При остром ларингите у ребенка очень важно проведение дифференциальной диагностики, целью которой является исключение истинного крупа. Истинный круп, это признак дифтерии, особенность данного заболевания — наличие не снимающихся пленок на миндалинах, при дифтерии симптомы удушья нарастают постепенно и сопровождаются тяжелой интоксикацией. Дифференциальная диагностика ларингита у взрослых необходима для исключения сифилиса, начальной формы туберкулеза, новообразований гортани и склеромы.

Лечение ларингита

Тактика лечения ларингита зависит от симптомов и формы заболевания. Если нет необходимости в оказании неотложной помощи (инъекции и инфузии противоотечных препаратов, трахеостомия), пациенту показан щадящий голосовой режим и щадящая диета. Из рациона необходимо исключить острую, кислую, соленую, слишком холодную или горячую пищу. С целью снятия интоксикации больным показано обильное теплое витаминное питье (чаи, компоты, молоко с медом). Также необходимо воздержаться от курения и употребления алкоголя. Медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов общего и местного действия, пробиотиков, антигистаминных средств.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита может занимать длительное время и не всегда заканчивается полным выздоровлением. При катаральном хроническом ларингите пациентам рекомендованы ингаляции масляными и щелочными растворами. В случае хронического гиперпластического ларингита пациентам показано оперативное лечение, целью которого является удаление участков гортани, которые подверглись гиперпластическим изменениям. Пациенты с гиперпластическим ларингитом относятся к группе риска развития онкопатологий гортани и находятся на учете у онколога.

При ларингитах не рекомендовано заниматься самолечением, поскольку существует риск тяжелых осложнений, то, как правильно лечить ларингит может определить лишь специалист, поэтому при появлении симптомов данного заболевания стоит обратиться к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.