Все новости

Облысение алопеция - причины виды подходы к лечению


Облысение алопеция - причины виды подходы к лечению

Алопеция – это выпадение волос, которое выходит за рамки физиологической нормы, т.е. под алопецией подразумевают усиленное (не связанное непосредственно с повреждением волосяного фолликула), либо патологическое (связанное с повреждением волосяного фолликула) выпадение волос.


Как известно, в жизненном цикле отдельного волоса выделяют несколько стадий: рост, переходная фаза и выпадение. Под воздействием различных факторов продолжительность этих фаз может изменяться, что приводит к выраженному выпадению волос и облысению. Данная проблема встречается и у мужчин, и у женщин, а успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за квалифицированной грамотной помощью.


Причины выпадения волос на голове


Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции. Среди них отмечаются:


Регулярные стрессы;
Дисбаланс гормонов;
Роды и послеродовый период;
Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
Неблагополучная экологическая обстановка;
Механические или химические повреждения волосистой части голов;
Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.


Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.


Виды и типы алопеции


В зависимости от механизма нарушения роста волос, выделяют два основных вида алопеции: нерубцовую и рубцовую. При этом первый вид может трансформироваться во второй, при отсутствии должного и вовремя начатого лечения.



Нерубцовая алопеция является наиболее распространенной, и может быть как диффузной, так и очаговой. Развивается такое выпадение волос по причинам, которые не связаны с рубцовым повреждением волосяного фолликула.
Рубцовая алопеция характеризуется рубцовой деформацией и разрушением волосяных фолликулов под действием воспалительного процесса, травм или других причин. Это самый неблагоприятный в прогностическом плане вид выпадения волос.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), физические травмы, тепловые или химические ожоги, вызывающие выраженные воспалительные реакции, на месте которых и формируется соединительная ткань, а также при некоторых видах кожных заболеваний (при дискоидной красной волчанке, псевдопелладе Брока).


Типы (формы) выпадения волос


Как рубцовый, так и нерубцовый вид алопеции разделяются на типы (или формы).




Наиболее распространенными формами выпадения волос, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин являются:


Андрогенетическая алопеция;
Диффузная (телогеновая) алопеция;
Гнездная или очаговая алопеция.

Что такое андрогенетическая алопеция


Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенная форма выпадения волос у лиц обоего пола.


У мужчин процесс облысения чаще всего начинается с подросткового периода и проходит через несколько стадий: сначала это двухсторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется от лба к темени и в итоге остается лишь узкая полоса волос на висках и затылке.
У женщин этот тип облысения прогрессирует медленнее и обычно сводится к диффузному поредению волос, более выраженному также в лобно-теменной области.

Причины андрогенетической алопеции


Развитие андрогенетической алопеции на современном этапе связывают:



Во-первых , с повышением активности фермента 5-альфа редуктазы в тканях волосяного фолликула, которая переводит неактивную форму мужского гормона тестостерона в его более агрессивную форму-дигидротестостерон (ДГТ). В результате такой активности фермента 5-альфа редуктазы вокруг клеток волосяного фолликула возрастает концентрация ДГТ, что и обуславливает повреждающее действие, вызывая атрофию волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах (чаще лобно-теменная зона).
Во-вторых , повышенной чувствительностью самих рецепторов клеток волосяных фолликулов к нормальному уровню ДГТ в андрогензависимых зонах волосистой части головы
В-третьих , андрогенетическая алопеция возникает у людей с наследственной предрасположенностью, с этой целью проводится генетическое тестирование для определения факторов риска облысения.



Андрогенетическая алопеция развивается стадийно и оценивается по шкале Норвуда (для мужчин) и шкале Людвига (для женщин).






Диагностика андрогенетической алопеции


Диагноз андрогенетической алопеции устанавливается на основании: жалоб пациента, локального осмотра, оценки данных полученных при проведении трихоскопии и фототрихограммы, результатов анализа крови, полученных при исследовании гормонального статуса, а также дополнительных методов исследования при выявлении гормональных нарушений.


Лечение андрогенетической алопеции


Основными принципами лечения анрогенетической алопеции являются применение антиандрогенных препаратов наружно и внутрь, и симптоматическое лечение повреждений волосяного фолликула, которые были установлены при проведении трихоскопии и фототрихограммы (физиотерапия, мезотерапия для волос, лечение лазером, плазмотерапия и др.)


Что такое диффузная алопеция


Диффузная (телогеновая) алопеция — проявляется равномерным активным выпадением волос по всей поверхности головы у лиц обоего пола и развивается при воздействии стрессового фактора и при неправильном несбалансированном питании. В таких случаях нарушаются обменные процессы в клетках волосяного фолликула, что приводит к укорочению фазы роста и повреждению стержня волоса. Диффузная алопеция никогда не завершается развитием фиброза и лучше всех поддается лечению.




Диагностика и лечение диффузной алопеции


Диагностика диффузной формы алопеции основывается на проведении трихоскопии и фототрихограммы. При правильной постановке диагноза, устранении факторов, приводящих к развитию алопеции и при грамотно подобранном лечении можно добиться полного восстановления роста волос.


При патогенетическом лечении диффузной алопеции применяются препараты и методы улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле.


Что такое гнездная алопеция


Гнездная (очаговая) алопеция — является следствием аутоиммунных процессов, при которых избирательно поражаются волосяные фолликулы. При данной форме алопеции отмечается образование очагов, в которых не растут волосы. Эти очаги могут иметь различную форму и размер, могут сливаться между собой, располагаться в различных участках головы и туловища. Точные причины и механизмы развития данной формы выпадения волос окончательно не установлены. Из-за аутоимунного повреждения фолликулов волосы быстро переходят из фазы роста в переходную фазу и фазу выпадения.


Диагностика и лечение гнездной алопеции


Диагноз устанавливается на основании выявления типичных очагов облысения, локального и общего осмотра, данных полученных при трихоскопии. Иногда бывает, что нелеченная очаговая алопеция переходит в универсальную форму (потеря волос на всем кожном покрове), которая хуже поддается лечению. Основным патогенетическим методом лечения является устранение воспаления в очаге поражения, применение препаратов, снижающие активность аутоиммунной агрессии, с последующим стимулирующим лечением.




В нашей клинике для того, чтобы установить вид и тип алопеции, врач — трихолог назначает комплексное обследование, в которое входит сбор анамнеза, общий осмотр пациента, клинико- инструментальное исследование, обязательно трихоскопия и фототрихограмма и другие виды диагностики.


Как лечить выпадение волос на голове


Современные методы лечения алопеции являются эффективными, но не всегда позволяют добиться полного восстановления волосяного покрова. Однако практически в каждом случае можно добиться определенного улучшения и максимально замедлить процесс выпадения волос.


Для этого могут применяться следующие виды терапии:



Гормональное лечение;
Препараты, которые улучшают питание волосяного фолликула;
Противовоспалительная терапия;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение.

Эффективное лечение любого типа выпадения волос невозможно без устранения причины болезни, если такая возможность имеется. Например, устранить генетические факторы не получится, но каждый человек способен изменить свое питание и образ жизни, научиться контролировать стресс и т.д.


На протяжении курса лечения пациента обязательно наблюдает врач-трихолог, который отслеживает динамику изменений и при необходимости корректирует схему. Следует понимать, что терапия любой формы алопеции требует длительного времени, поэтому стоит запастись терпением и строго следовать всем рекомендациям специалиста.


Андрогенетическая алопеция: виды, симптомы, методы лечения


Андрогенетическая алопеция – особая разновидность облысения, которой подвержены как мужчины, так и женщины. Возникает этот недуг из-за гормональных нарушений, которые провоцируют интенсивное выпадение волос в определенных зонах головы. У сильной половины человечества подобное поредение шевелюры проявляется после 30 лет, а у женщин после 50.


Для лечения алопеции применяют различные методы, в том числе медикаменты, физиотерапию и оперативное вмешательство. Способ терапии подбирается врачом в зависимости от причин возникновения данного недуга.


Описание андрогенетической алопеции


Алопеция – это облысение. Андрогенной алопецией называется заболевание, вызванное повышенной чувствительностью волосяных фолликул к дигидротестостерону – активной форме мужского полового гормона тестостерона.




Такая гиперчувствительность фолликул к тестостерону – генетическое отклонение, которое в 75 % случаев передается ребенку от матери. Медицина считает, что андрогенная алопеция – это гормональное заболевание, которое может быть наследственным.


Рекомендуемые статьи по теме:


Андрогенная (андрогенетическая) алопеция у мужчин начинает развиваться с лобной и теменной области. Женщины сперва теряют волосы в районе центрального пробора, потом шевелюра редеет на макушке. В самом начале заболевание проявляется в истончении волос, ухудшении их внешнего вида. Они становятся тусклыми, безжизненными и затем выпадают. На первых порах андрогенное облысение сложно диагностировать, потому что оно развивается очень медленно. Первые признаки патологии проявляются только к 30-летнему возрасту, а заметной лысина становится лишь через 10–15 лет.


Многие отмечают, что при полном облысении лобной и теменной части головы затылок остается покрытым густыми волосами. Это является характерным признаком андрогенной алопеции и связано с тем, что фолликулы данной области не чувствительны к изменению уровня дигидротестостерона в организме человека.


Влияние андрогенов на состояние волос


Мужские половые гормоны объединяют общим названием – андрогены. Они вырабатываются у всех людей, но их количество связано с половой принадлежностью, у женщин таких гормонов значительно меньше.


Одним из андрогенов является тестостерон, благодаря его высокому уровню у мужчин:


крупные и сильные мышцы;


волосы растут в большом количестве не только на голове, но и на лице, теле;


не развиваются молочные железы;


характерный мужской голос, низкий и грубый, и хорошая выносливость.


Андрогены необходимы для процесса метаболизма, они отвечают за нормальный уровень сахара. Сила их воздействия на организм отличается, поэтому андрогены разделили на две группы – слабые и сильные. Уже знакомые нам тестостерон и его более слабая разновидность, дигидротестостерон (ДГТ), относятся к сильной группе. Они входят в состав фермента 5-альфа-редуктаза, который при генетической предрасположенности может присутствовать в коже головы и способен вызвать развитие андрогенного облысения.


Несмотря на то что андрогены и эстрогены имеют общие процессы метаболизма, их воздействие на организм противоположное. Время жизни волос зависит от уровня эстрогена. Один из них, эстрадиол, особенно активно вырабатывается в период беременности. Вот почему у женщин в интересном положении волосы становятся гуще, практически перестают выпадать.


В первые недели после родов выработка эстрогенов резко сокращается, и волоски в фазе роста начинают выпадать, шевелюра заметно редеет.


Факторы риска развития андрогенетической алопеции


При изучении причин андрогенетической алопеции специалисты определили несколько факторов, приводящих к развитию патологии:


Половая принадлежность. Мужчины страдают облысением по андрогенному типу в 4–5 раз чаще, чем женщины.


Возраст. Каждый второй мужчина и четвертая женщина старше 50 лет находят у себя признаки андрогенной алопеции.




Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального фона у женщин, как правило, происходит после беременности или при лечении лекарствами, имеющими в своем составе мужские гормоны. У мужчин причиной алопеции может стать прием препаратов, активизирующих выработку тестостерона, например, разного рода допингов.


Наследственность. Если у предыдущих поколений была выявлена андрогенная алопеция либо родственники страдали сильным выпадением волос без видимых причин, то вероятность проявления данной патологии в последующих поколениях приближается к 80 %.

Различные виды опухолей и повреждения желез, вырабатывающих половые гормоны.


Гипер- или гипофункция гипофиза.


Онкологические образования в надпочечниках или усиление их функции из-за определенных заболеваний.


Снижение или увеличение уровня гормонов, вырабатываемых яичниками и яичками при орхите, поликистозе, склерокистозе яичников, оварите.


Если у пациента присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска и заметно поредела шевелюра, то не стоит откладывать визит к дерматологу. После обследования врач либо решит, что это андрогенетическая алопеция, либо диагностирует другую причину выпадения волос.


Симптомы андрогенетической алопеции


Установить, что выпадение волос происходит в результате андрогенной алопеции, не так просто. Симптомы могут быть выражены слабо, правильный диагноз будет зависеть от пола пациента и исследования волос на наличие патологических изменений. Единственный характерный признак – это повреждение волосяных фолликул только в области лба и темени, потому что именно в этих частях волосяного покрова обнаружен фермент, чувствительный к дигидротестостерону.


Проявление андрогенной алопеции у женщин может выглядеть, как:


снижение густоты волос в лобной и теменной части головы, но до полного облысения дело не доходит;


изменение менструального цикла – андрогены вмешиваются в работу эстрогенов, что и вызывает нарушение менструаций;


угревая сыпь, обычно появляющаяся на лице и спине;


гирсутизм – рост волос в тех местах, где традиционно у женщин нет ярко выраженного волосяного покрова (грудь, спина, лицо).


Андрогенетическая алопеция у мужчин дает о себе знать редкой растительностью только в двух областях головы – лобной и теменной.


2 вида андрогенетического облысения


Клиническая картина заболевания зависит от пола больного, поэтому андрогенная алопеция у мужчин и женщин имеет разные симптомы.


Андрогенная алопеция у женщин


Выделяют три основных типа проявления болезни у женщин по форме области поредения:


I-образное – по типу полоски. Первым начинает редеть центральный пробор. Если волосы укладываются набок, то облысение затронет боковой пробор, постепенно приближаясь к вискам.


О-образное (как гнездо). Выпадение волос активно начинается так же на месте пробора, но дистрофические изменения охватывают и те фолликулы, что расположены в лобной и теменной части. В результате образовавшаяся проплешина распространится в верхней части головы, от лобной зоны до затылка, образуя пятно округлой формы, похожее на гнездо.


Поредение по мужскому типу. У женщин бывает редко. При этом типе патологии пряди истончаются, становятся редкими и в итоге выпадают, образуя лысину, очень похожую на мужскую. Процесс происходит быстро, женщина может облысеть за 3–4 месяца.




Степень облысения у женщин определяется по шкале Людвига. Основные критерии:


фолликулы в височной части почти не испытывают негативного воздействия дигидротестостерона;


линия роста волос в передней, лобной части не сдвигается назад;


волоски, потерявшие цвет и плотность структуры, перемежаются нормальными здоровыми прядями, густота шевелюры уменьшается, но до появления гладкой лысины дело обычно не доходит.


Исследования, проведенные среди женщин возраста 50+, показали, что истонченные обломанные волоски есть почти у каждой, но явные признаки андрогенной алопеции проявляются не у всех.


Рекомендуем

Андрогенная алопеция у мужчин


Среди мужчин облысение встречается в 95 % случаев. Классификация андрогенетической алопеции у мужчин производится по шкале Норвуда:


Первая стадия. На висках и на лбу передняя линия роста волос слегка отклоняется назад.


Вторая стадия. Отклонения роста волос в лобной и височной части усиливаются и приобретают треугольную форму, симметричную с обеих сторон. Вглубь алопеция продвигается примерно на 2 см, постепенно затрагивая и теменную область.


Третья стадия (а и б). Определяется в том случае, когда залысины в форме треугольника продвигаются дальше, чем на 2 см. Состояние шевелюры, при котором к глубоким проплешинам в лобно-височной зоне добавляется ярко выраженное поредение волос на макушке, относят к стадии 3б.


Четвертая стадия. Высокие залысины со стороны лба увеличиваются, со стороны макушки также продолжает расширяться зона редких прядей. Между двумя проплешинами сохраняется ярко выраженная полоса нормальных густых волос.


Пятая стадия. Выпадение волос со стороны лба и на макушке усиливается, зона нормального роста волос между ними заметно сужается.


Шестая стадия. Происходит объединение двух зон облысения – височно-лобной и макушечной, выпадение волос начинает проявляться на затылке.


Седьмая стадия. Волосы на голове остаются только в виде узкой полоски на затылке и двух участков впереди, рядом с ушами.


Атипичная форма андрогенного облысения у мужчин по женскому типу также возможна.


Диагностика андрогенетической алопеции


Иногда андрогенная алопеция определяется на основе визуального осмотра, поскольку у пациентов с данной патологией уровень гормонов в крови не превышает нормы. Чтобы исключить другие возможные причины сильного выпадения волос и определить эффективное лечение, назначают диагностические и лабораторные исследования.


Виды анализов при андрогенетической алопеции у женщин и мужчин:


биохимический анализ крови – для определения количества микроэлементов;


анализы на ТТГ, Т3, Т4 – на наличие гормонов щитовидной железы;


анализы на половые гормоны – для определения уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов;


общий анализ крови и анализ на сывороточное железо;


анализ на уровень адренокортикотропного гормона (при подозрении на заболевание надпочечников).


Если это необходимо, то для полноты картины лечащий врач может назначить УЗИ надпочечников, КТ головного мозга. Пациента направляют на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, неврологу, проводится трихоскопия.




3 способа лечения андрогенетической алопеции


Пациентов очень волнует ответ на вопрос: как лечить андрогенетическую алопецию? Медицинская практика показывает, что борьба с данным заболеванием ведется с трудом и очень долго, иногда всю жизнь. Эффект наступает только в том случае, если пациент намерен соблюдать все рекомендации врача и строго придерживаться схемы приема лекарств. Иначе время и деньги будут потрачены впустую, так как при нарушении комплексного подхода результатов не будет никаких.


Основные способы лечения:


Лекарственная терапия. Сегодня разработаны препараты, способные блокировать негативное воздействие дигидротестостерона, имеющие антиандрогенную активность. В назначение включают и витаминные комплексы.


Хирургическое лечение. Быстро восстановить шевелюру поможет пересадка здоровых волосяных фолликул. Но без традиционной терапии этот метод даст лишь временный эффект.


Физиотерапия. Желательно начинать применение физиотерапевтических методов на первых стадиях облысения. Пациентам с андрогенной алопецией обычно назначают магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез, фототерапию, ультразвук.


Лекарственная терапия при андрогенетическом облысении


Перечень лекарств, применяемых для борьбы с андрогенным видом алопеции, подразделяется на три группы:


Препараты для лечения андрогенетической алопеции, прошедшие клинические испытания. Пока их только два: «Миноксидил» и «Финастерид.


Препараты, получившие статистическое подтверждение их положительного влияния на состояние волос. Это «Ципротерон ацетат» и «Спиронолактон».


Лекарства, широко рекламируемые в СМИ и соцсетях, но не имеющие подтвержденных данных об эффективности применения. Врачи-трихологи предупреждают, что лечиться препаратами из третьей группы допустимо только в том случае, если не было должного эффекта от приема проверенных средств.


Лечение андрогенетической алопеции у мужчин и женщин


Клинические рекомендации при андрогенетической алопеции даются мужчинам и женщинам отдельно. Например, для лечения мужского облысения противопоказаны блокираторы тестостерона, поскольку они могут вызвать появление женских половых признаков. Женщины, наоборот, получают назначение препаратов, полностью блокирующих тестостерон, с дополнением в виде эстрогенов, что дает положительный эффект.




Независимо от пола пациенту может назначаться препарат «Миноксидил» (торговые названия – «Алерана», «Ревасил», «Косилон», «Регейн», «Алопекси») в том случае, если проводимое до этого лечение не принесло желаемого эффекта. Но если облысение началось более 5 лет назад, то и это лекарство будет бесполезным.


Лазерная терапия


При облысении хороший эффект в сочетании с лекарственными методами дает лазерная терапия. После проведенного курса у пациентов на 80 % снижается скорость выпадения волос, густота прядей увеличивается на 40–50 %. Большинство спящих фолликул, до 70 % от общего числа, под воздействием лазера активизируется, запуская рост новых волос.


Читайте также:  Абсцесс бартолиновой железы - симптомы и лечение

Для получения положительного эффекта минимальный курс лазерной терапии должен состоять из 2–3 сеансов продолжительностью по 15 минут каждую неделю в течение года. На этом лечение не заканчивается. Чтобы сохранить полученный эффект, лазерную терапию продолжают, но только уже один раз в месяц. Либо используют лазерную расческу.


Мезотерапия и трансплантация волос


Мезотерапия – это введение лекарственных препаратов непосредственно под кожу, как можно ближе к волосяным луковицам. Для лечебных инъекций используют сочетания витаминов и микроэлементов. Такой способ ускоряет обмен веществ, наполняет фолликулы питательными веществами. Аналогично действует плазмолифтинг волос, когда вместо лекарств под кожу вводится плазма крови, взятой из вены пациента.


Болезненные ощущения при подкожных инъекциях минимальны. По времени один сеанс составляет около 40 минут, для получения видимого эффекта необходимо провести не меньше 10 процедур. При андрогенной алопеции для лечебных смесей используют препарат «Дутастерид», как наиболее эффективный. Почти две трети пациентов, прошедших 12 сеансов такой мезотерапии, отмечают заметное улучшение состояния волосяного покрова на голове. На фото андрогенетическая алопеция становится практически незаметной.




Для тех, кто не любит уколы, мезотерапию можно проводить с помощью мезороллера. Результат тоже будет, но не быстро.


Не так давно появился еще один метод лечения андрогенной алопеции – трансплантация волос. На первых операциях в качестве пересадочного материала использовались искусственные или чужие волосы. Но в послеоперационном периоде возникало множество осложнений в виде гнойных воспалений, грубых рубцов. Сейчас для трансплантации используются волосы самого пациента. 1–2 фолликулы вместе с кусочками кожи (графтами) берут с затылочной или заушной области.


Лечение андрогенетической алопеции народными методами


Народная медицина издревле предлагает различные способы укрепления волос, повышения густоты локонов, снижения скорости облысения. Но все они дадут ожидаемый эффект только при совместном использовании с лекарственными препаратами.


Луковое втирание. При первых признаках поредения в корни волос рекомендуется втирать кашицу из измельченного лука. Маску продержать полтора часа, потом смыть укрепляющим или обычным шампунем. Если в луковую массу добавить растолченный чеснок и немного меда, то процедура будет еще более эффективной.


Настойка из перца. Перец измельчить, залить 100 мл водки и настаивать в течение суток. Затем настойку втереть в кожу головы и через час-полтора тщательно вымыть волосы.


Луково-коньячная настойка. Измельчить среднюю луковицу через мясорубку и залить ее 200 мл коньяка. Смесь должна настояться в течение нескольких часов. Для достижения положительного результата в лысеющие участки головы настойку необходимо втирать ежедневно.


Горчичная маска с касторкой. Взять одну столовую ложку сухой горчицы, тщательно перемешать ее с 30 мл касторового масла и дать настояться в течение 20–30 минут. Для уменьшения количества выпадающих волос горчичную маску необходимо наносить на кожу головы на 40–50 минут. Сеанс проводится перед каждым мытьем волос 1–2 раза в неделю.


Лосьон из крапивы. Лечебный эффект дает применение крапивы при андрогенетической алопеции. В кастрюльку с 5 ст. ложками листьев налить 450 мл воды, добавить 2 ст. ложки уксуса и поставить на плиту. Довести смесь до кипения, продержать на слабом огне в течение получаса, затем снять и остудить. Средство надо ежедневно втирать в кожу головы перед сном.




Соляная маска. Хорошие результаты дает втирание обычной или морской соли в кожу головы за 30–40 минут до ее мытья.


Маска с витаминами и «Димексидом». Смешать по 2 ст. ложки касторового и репейного масла, добавить к ним 1 ч. ложку витаминов А, Е и 1 ст. ложку «Димексида». Приготовленная смесь втирается в корни редеющей шевелюры и выдерживается в течение одного часа.


Настойка для укрепления фолликул. Насыпать в банку по 1 ст. ложке крапивы и измельченного корня лопуха, залить стаканом спирта, добавить по 1 флакону спиртовой настойки мяты и прополиса. Банку плотно закрыть и поставить в прохладное место на неделю. Затем состав профильтровать и перелить в посуду с герметичной крышкой. Втирать полученный лосьон ежедневно перед сном.


Маска с облепиховым маслом. 1 ч. ложку масла облепихи смешать с 6–8 каплями масла грейпфрута, 1 ч. ложкой витаминов А, Е и разогреть на водяной бане. Затем добавить к смеси 1 ложку «Димексида». Нанести смесь на корни волос и держать в течение часа.


В силу того, что андрогенная алопеция трудно поддается лечению, часть лекарственных препаратов придется применять в течение всей жизни, делая небольшие перерывы между курсами. Иначе облысение будет прогрессировать.


Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:


Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой специалист, а один из лучших в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!


Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.


Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!




Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник




Как убрать второй подбородок быстро и навсегда




Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста




Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток




Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика




Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья


Алопеция: причины, виды, лечение




Алопеция – патологическое состояние, при котором происходит истончение волос, их поредение или полная утрата.


Алопеция является распространенной проблемой, частота выявления которой с каждым годом увеличивается. Облысение связано с ухудшением качества жизни пациентов, сложностью в диагностике и длительным лечением, требующим большого терпения от пациента.


Классификация алопеции волос


Существует несколько классификаций в зависимости от признаков заболевания.



рубцовая – с поражением кожи, которое вызвана воспалением, атрофией, рубцовыми изменениями;
нерубцовая – поражения кожи нет (андрогенная, очаговая, диффузная алопеция);
смешанная – происходят рубцовые и нерубцовые изменения на разных участках тела (синдром Литтла-Лассюэра).
тотальная – выпадение волос не только на волосистой части головы, но и выпадение ресниц, бровей;
диффузная – истончение и частичное выпадение волос по всему телу;
очаговая (гнездная) – полное выпадение волос на определенном участке тела.

Физиология волос


Чтобы лучше разобраться в патогенезе алопеции, стоит немного вспомнить строение волос, их развитие.


Волосы состоят из 2-х частей: внутренней (корень волоса, он же волосяной фолликул) и наружной (стержень). Внизу корень волоса образует луковицу, в нее впячивается сосочек, в котором проходят кровеносные сосуды и нервы.


Количество фолликулов не увеличивается в течение жизни. Их максимальное количество – при рождении. С возрастом количество волос на 1 см2 уменьшается. В детстве – 1135/см2, в 30 лет – 615/см2, в 70 лет – 320/см2. Скорость роста волоса – 1 см/мес.


Волосы проходят несколько стадий развития, называемые анаген, катаген, телоген.


Анаген длится 1-7 лет. 85-90% волос находятся в ней. В эту фазу волосы растут.


Катаген длится 10-14 дней. При этом рост волос прекращается, корень волоса приобретет форму луковицы.


Телоген – стержень волоса открепляется от луковицы и постепенно перемещается к поверхности кожи. В этой фазе находятся 10-15% волос. Мытье головы облегчает перемещение стержня волоса, разрыхляя кожу, что способствует выпадению волос.


Все три стадии развития беспрерывно сменяют одна другую.


Андрогенная (андрогенетическая) алопеция


Андрогенная алопеция связана с тестостероном и его активным метаболитом – дигидротестостероном. Тестостерон вырабатывается надпочечниками, яичками у мужчин и яичниками у женщин.



высокий уровень дигидротестостерона (ДГТ) – самого активного мужского полового гормона;
большое количество рецепторов к ДГТ в коже головы;
повышенная активность 5α-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в ДГТ.
физиологические (более высокий уровень тестостерона, большее количество рецепторов к ДГТ, особенно в области лба, большая активность 5α-редуктации в коже головы);
патологические (андрогенитальный синдром, опухоли предстательной железы, аденома гипофиза, врожденные андрогенопатии).


  1. Выпадение волос со стороны линии роста волос на лбу.

  2. Поредение волос на темени и образование залысин на лбу с двух сторон.

  3. Прогрессирование облысения на лбу и темени.

  4. Слияние зон облысения на лбу и темени.

  5. Полное облысение теменной и лобной областей. В этой стадии волосы остаются только на височной и затылочной областях. Они нечувствительны к действию ДГТ. Именно с этих областей берут волосы для пересаживания.


Причины алопеции у женщин – адреногенитальный синдром (синдром поликистозных яичников, опухоли яичек, надпочечников, гипофиза, врожденная недостаточность коры надпочечников).


гирсутизм (появление усов, бороды, волос вокруг сосков, на груди);
нарушение менструального цикла, жирная кожа и себорея, акне;
изменение тембра голоса.
заметное облысение в области темени;
выраженное облысение в области темени, с сохранением роста волос у лба;
полное облысение лобно-теменной области.

Диффузная алопеция


Страдают в основном женщины. Это гормонально-независимая форма облысения. Происходит переход в фазу телоген более чем 20% волос (в норме – 10-15%). Волосы выпадают 1-2 месяца и более.



нервное потрясение;
лекарственные препараты;
солнечное облучение;
гормональные изменения, связанные с родами, прекращением гормональной контрацепции;
резкая потеря массы тела;
смена часовых поясов.

Хроническая диффузная телогеновая алопеция бывает при грудном вскармливании (длительное время), низком уровне эстрогенов, витаминов и минералов.


Очаговая (гнездная) алопеция


Заболевание – многофакторное. К основным причинам очаговой алопеции относятся стресс, аллергические заболевания, нарушение иммунитета (Т-клеточного).


При очаговой алопеции на голове или теле появляются проплешины округлой формы более 1 см, иногда они могут сливаться в более крупные области.


Пациенты жалуются на зуд и покалывание в области облысения. В зоне выпавших и пораженных волос обнаруживаются перепилярные точки (область вокруг стержня волоса) интенсивного желто-коричневого цвета. На границе очага – поражения шириной 1-2 мм, находятся обломанные волосы в виде восклицательного знака, в устье фолликулов – черные точки. Далее – зона шириной 1 см, в которой волосы легко выдергиваются. Волосы, которые отрастают, менее пигментированы, а до 1-2 см вообще не пигментированы.


Следует дифференцировать гнездную алопецию от красного плоского лишая, трихотилломании, облысения при сифилисе, диффузной токсической алопеции.



легкая (один или несколько очагов);
средняя (субтотальный характер, офиазис);
тяжелая (тотальная и универсальная).

Универсальная алопеция – потеря 100% волос на скальпе и всем теле.


Степень тяжести определяется по шкале SALT (Severity of Alopecia Tool), при которой поверхность скальпа – 100% и условно делится на 4 квадранта. Каждый квадрант делится на 4 части.


Алопеция у детей



наследственность;
недостаток витаминов и минеральных веществ;
прием жаропонижающих препаратов;
гормональные нарушения (в том числе болезни щитовидной железы);
высокая температура тела;
тугие прически (тракционная алопеция).

Диагностика алопеции



сбор жалоб и анамнеза заболевания, выяснение длительности течения, наличия сопутствующих заболеваний;
осмотр пораженного участка, в том числе с помощью дерматоскопа;
исследование уровня гормонов, в том числе половых, щитовидной железы;
диагностика инфекционных болезней, сифилиса.

Лечение алопеции


Лечение направлено на остановку и дальнейшее предотвращение выпадения волос. Проводится в соответствии с причиной возникновения.



гормональная терапия;
лечение инфекционного заболевания;
препараты, усиливающие микроциркуляцию и питание волос; (электростимуляция, электрофорез); ; ;
пересадка волос.

Лечение – длительное (занимает месяцы) и требует большого терпения пациента.


К сожалению, увеличить количество фолликулов невозможно, поэтому лечение надо начинать вовремя, в самом начале заболевания.


Алопеция. Причины, симптомы, диагностика и лечение




.


Многие из нас обращали внимание на то, что волосы имеют свойство выпадать. Мы связываем этот факт с различными причинами – нехватка витаминов, вызванная межсезоньем, неправильно подобранные косметические средства или шампуни, а может это просто результат природного обновления – старые волосы выпадают, новые растут.


Действительно, выпадение волос – это нормальное физиологическое явление. Жизненный цикл волоса в среднем составляет 3-6 лет (зависит от внешних факторов и наследственности), далее волос выпадает, на месте выпавшего вырастает новый. Такой процесс обновления при его нормальном течении должен быть неочевиден и незаметен. Визуально количество волос остается прежним, а число выпавших должно быть незначительным.


Так что же делать, если процесс выпадения волос выходит из-под контроля, а появление явных просветов на коже головы начинает не только вызывать чувство сомнения, а определенно настораживать? Ответ очевиден – причина не в косметических средствах и не в нехватке витаминов.


К облысению может привести много всевозможных причин. Кроме внешних факторов, травмирующих волосяные луковицы, есть и иные причины – это различные заболевания, например щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, женской половой системы и другие. Повышенное выпадение волос, вызванное теми или иными причинами, в медицине называется алопеция.


Что такое алопеция?


Алопеция в переводе с греческого языка обозначает «облысение». Это неестественное выпадение волос, которое приводит к их потере на голове, а также на других частях тела. Потеря может быть как частичная, так и полная. Чаще всего облысению подвергается кожа головы.




Каждый волос растет из фолликула (это волосяная луковица — корень с окружающими его тканями, состоящий из 20 различных типов клеток с разными функциями). Сначала волос находится в активной стадии роста – это фаза называется анаген и длится до 5 лет.


Далее наступает вторая и самая кратковременная фаза — катаген (окончание активного роста волоса), длящаяся до четырех недель. В данной фазе фолликул переходит в стадию покоя, рост волоса прекращается.


После того, как фолликул «засыпает», начинается заключительная фаза — стадия отдыха фолликула, которая называется телоген. Волосяной фолликул прекращает питать волос; около 6-8 недель он продолжает оставаться в фолликуле, а после выпадает. Вновь начинается первая фаза анаген — отдохнувший фолликул снова образует новый волос.


У каждого фолликула, а их на голове несколько десятков тысяч, свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы непрерывно растут и выпадают. В среднем в стадии анагена находится около 90% всех волос, 8% находится в завершающей фазе, что и объясняет нормальный процесс выпадения волос.


Средняя норма выпадающих волос – от 80 до 150 штук в день. Если это количество значительно выше нормы, рекомендуется обратиться к врачу-трихологу.


Распространенность


Заболевания, связанные с потерей волос, не только распространены, но и социально-значимые. Большое значение волосы имеют особенно для женщин, так как являются символом красоты и здоровья. Потеря волос очень глубоко воздействует на душевное состояние именно женщин. Но нередко и мужчины крайне болезненно принимают факт облысения, и именно мужчины чаще подвержены таким заболеваниям – около 95% мужского населения страдают проблемами повышенного выпадения волос.


Статистические данные говорят о том, что каждый третий житель земного шара страдает проблемами, связанными с волосами или кожей головы, а состоянием своих волос недовольны около 90% населения нашей страны! Из всех проблем, с которыми обращаются к специалисту, 80% – это повышенное выпадение волос, и только 20% — это иные различные заболевания, такие как псориаз, перхоть, себорея.


Насколько распространена алопеция среди женщин? И здесь статистика неутешительна – 79% женщин с возрастом сталкиваются с проблемами повышенного выпадения волос.


Таким образом, у большинства мужчин и женщин с возрастом наблюдаются признаки алопеции. Из них за помощью к врачу обращаются лишь 10%, хотя в большей части случаев проблему облысения можно и нужно лечить!


Одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (вид облысения по мужскому типу) – это поредение волос, вызванное прогрессирующим уменьшением фолликулов. Андрогенная алопеция к 50 годам наблюдается у 50% мужского населения.


Давайте рассмотрим подробнее как андрогенную, так и несколько других видов алопеции.


Виды алопеции


Алопеция – это разные виды облысений, связанные с патологическим выпадением волос. Алопеция бывает двух типов – рубцовая и нерубцовая. Нерубцовую алопецию разделяют на несколько видов – гнездная, андрогенетическая, диффузная.


Рубцовая алопеция




Такая алопеция характеризуется полным разрушением фолликулов вследствие воспалительных процессов кожи, ее рубцевания и атрофии. На месте воспаления формируется фиброзная соединительная ткань (прочная ткань, состоящая из упругих волокон). При рубцовой алопеции образуются гладкие блестящие участки, на которых отсутствует волосяной покров. Чаще всего рубцовая алопеция возникает по причине внешних травмирующих факторов – химические, тепловые ожоги и всевозможные ранения. Кроме того, к рубцовой алопеции могут привести различные заболевания, например системная красная волчанка.


К сожалению, такой вид облысения не поддается лечению, т.к. восстановление роста волос невозможно.


Нерубцовая алопеция (виды: гнездная, андрогенетическая, диффузная)


Любой вид нерубцовой алопеции характеризуется отсутствием поражения кожного покрова. Встречается в 90% случаев всех болезней волос.


Гнездная алопеция




Гнездная алопеция (или очаговая) – вид облысения, сопровождающийся образованием очагов, на которых отсутствует растительность. Такие очаги бывают разных размеров и форм, способны увеличиваться, со временем объединяясь между собой и приводя к тотальному облысению. Гнездная алопеция проявляется на любых участках тела, чаще всего очаги образуются на голове – в области волос, бровей, бороды, ресниц. Главные проблемы такого вида облысения — распространенность заболевания и его рост, широкий возрастной диапазон (заболеванию подвержены как взрослые, так и дети) и недостаточная изученность причин развития данного вида алопеции. Частота обращений к специалисту с гнездной алопецией – от 1 до 4% от общего числа пациентов.


В трети случаев наблюдается генетическая расположенность к гнездной алопеции. Часто гнездные очаги зарастают, но есть вероятность рецидива – они появляются в новых местах.


Только опытный врач поможет определить и подобрать правильное лечение.


Андрогенетическая (андрогенная) алопеция




Андрогенетичекая (андрогенная) алопеция – это преждевременное облысение у мужчин и поредение волос по мужскому типу у женщин. Это генетически обусловленное состояние, характеризующееся тем, что волосяной фолликул чувствителен к андрогенам (андрогены – это стероидные мужские половые гормоны, которые присутствуют в организмах обоих полов в разном количестве). Изменения в волосяном фолликуле происходят как при нормальном уровне андрогенов, так и при нарушении метаболизма андрогенов, вследствие чего волосяные фолликулы истощаются, их количество постепенно уменьшается, а волос превращается из плотного в пушковый и со временем выпадает.


Андрогенетическая алопеция является самым часто встречающимся видом болезни, она составляет 90% всех случаев, связанных с потерей волос. Распространяется постепенно: у мужчин облысение начинается на теменной и лобной областях, у женщин – в области центрального пробора. Андрогенетическая алопеция у мужчин может привести к полному облысению, у женщин же наблюдается общее поредение, в основном – на лобной и теменной областях.


Сегодня существуют современные методы лечения, с помощью которых можно восстановить поврежденный фолликул, поэтому если поредение волос стало причиной для беспокойств, необходимо незамедлительно обратиться за лечением.


Диффузная алопеция




Диффузную алопецию также называют токсической. Возникает диффузная алопеция вследствие различных провоцирующих факторов: гормональные сбои, отравления, инфекционные болезни, шоковые и стрессовые состояния, эндокринные заболевания, последствия ранее протекающих тяжелых заболеваний, воздействие химической и лучевой терапий. Диффузная алопеция часто встречается в послеродовой период, во время лактации и в период менопаузы, а также после операций и длительных жестких непрофессиональных диет.


Такой вид болезни характеризуется равномерной потерей волос.


Диффузная алопеция прекрасно поддается лечению, если вовремя его начать. Если же причину выпадения не устранить, возможен печальный исход — полное или частичное облысение. Поэтому обратиться к опытному врачу рекомендуется как можно раньше.


Причины заболевания


Причин достаточно много, их определяют в зависимости от вида алопеции.


Это могут быть внешние факторы, последствия заболеваний, дефициты, а также наследственность. К сожалению, есть и не до конца изученные причины болезни, но даже и они подвластны лечению.


Основные причины болезни:



дефицит витаминов, минералов
послеродовой период, период лактации, период менопаузы
предшествующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные, кожные)
интоксикация (антибиотики и иные лекарственные препараты, химические вещества, яды)

Volkswagen готовит новый Golf
На модель Volkswagen Beetle 2018 установят новую силовую установку
В Нюрбургринге замечен новый Mercedes-Benz GLS
На новой LADA Xray 4x4 установят французскую коробку передач
Porsche созданный на платформе Ford Bronco оценен в $4500
Видеоролики // 12:21
В Интернете появилось видео дрифта на BMW M4 CS по Нюрбургрингу и окрестностям
Видеоролики // 12:21
В Aston Martin продемонстрировали процедуру сборки DB11 (видео)
Видеоролики // 12:21
Умелец из нескольких автомобилей собрал "монстра" вездеход УАЗ "Малыш"
Видеоролики // 12:21
Кроссовер Tesla Model X смог по снегу отбуксировать 43-тонный грузовик (видео)
Видеоролики // 12:21
Составлен список наиболее популярных виде с рекламой автомашин