Все новости

Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери в домашних условиях


Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери в домашних условиях



Радость грудного вскармливания может омрачиться лактостазом. Если срочно не предпринять эффективных мер, то можно лишить ребенка молока, а также получить осложнение в виде такого опасного заболевания, как мастит.


В этой статье мы разберем, что такое лактостаз (застой молока) у кормящей матери, его симптомы и эффективное лечение, в том числе в домашних условиях.


Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Ионичева Л.В.


Содержание статьи:



  1. Лактостаз (застой молока) у кормящей матери

  2. Причины застоя молока при грудном вскармливании

  3. Симптомы лактостаза у кормящих

  4. Как отличить лактостаз от мастита?

  5. К какому врачу обращаться при лактостазе?

  6. Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза

  7. Лечение лактостаза в домашних условиях

  8. Как расцедить застой молока?

  9. Первая помощь или физиотерапия

  10. Массаж груди



  11. Лечение народными средствами

  12. Как прикладывать капустный лист при лактостазе?

  13. Медовые компрессы



  14. Профилактика или как избежать лактостаз при грудном вскармливании

  15. Заключение

  16. Часто задаваемые вопросы

  17. Список использованной литературы


Лактостаз (застой молока) у кормящей матери




Лактостаз это застой молока в протоках молочной железы, происходящий у кормящей мамы при грудном вскармливании.


Термин «Лактостаз» произошел от латинского слова lac (lactis), что означает молоко, и греческого stasis — остановка, затруднение, застой, стояние, замедление


Согласно статистике, лактостаз возникает не менее чем у трети всех кормящих мам планеты. По данным опроса, с временным нарушением оттока молока при кормлении грудью сталкиваются практически все женщины.


Лактостаз связан с количественным дисбалансом в синтезе молока молочными железами и выведении его через сосок, при этом объем образованного молока всегда больше, чем количество выведенного.


Образование молока происходит в специальных эпителиальных клетках, самое маленькое сообщество которых называется млечной долькой. Дольки объединяются в доли (сегменты), и 15-20 долей образуют молочную железу в целом. Выделение молока происходит через систему млечных протоков мелкого, среднего и крупного калибра. Протоки мелкого калибра – дольковые, с минимальным диаметром просвета, объединяются в средние долевые пути выведения. Те, в свою очередь, образуют крупные млечные ходы, открывающиеся на вершине соска.


Благополучие лактации зависит от ряда факторов


Во-первых, клетки, в которых происходит синтез молока, окружены слоем ткани, содержащей мышечные волокна. Это чрезвычайно важный фактор, так как именно сокращения и микровибрация данных волокон выталкивают молоко из клеток, перемещают его по протокам и обеспечивают рефлекторное выделение в зоне соска.


Во-вторых, необходим адекватный диаметр просвета путей выведения. После родов и начала лактации зачастую имеет место относительная узость и извитость млечных протоков, несоответствие между производимостью секретирующих клеток и возможностями путей выведения. От кормления к кормлению такая первоначальная неразработанность выводящей системы молочной железы устраняется, но при стечении соответствующих неблагоприятных обстоятельств в первые 4-5 дней лактации может возникнуть лактостаз.


Причины застоя молока при грудном вскармливании




Лактостаз возникает тогда, когда по каким-либо причинам замедляется и останавливается движение молока по протокам меньшего или большего калибра к соску. В таких случаях перемещаемая жидкость накапливается до места препятствия и может оказывать давление на соседние пути оттока, а также на секретирующие клетки, микрососуды и нервные волокна. Сдавливание соседних, до этого проходимых, млечных путей вовлекает их в лактостаз, приводит к увеличению масштабности и прогрессированию процесса. Компрессия артериальных микрососудов ведет к недопоставкам в секретирующие клетки кислорода и веществ, необходимых для синтеза молока. Давящее воздействие на венозные и лимфатические капилляры тормозит удаление углекислоты и токсичных продуктов обмена, что также уменьшает образование молока. Сдавление нервных волокон нарушает регуляцию процесса биосинтеза в секретирующих клетках молочной железы. Таким образом, застой молока в груди становится причиной дальнейших расстройств лактации, приводящих к постоянному уменьшению количества молока и ухудшению самочувствия кормящей мамы, а также ставит под угрозу грудное вскармливание ребенка.


Кроме того, сдавление млечных протоков, микрососудов и нервных образований ведет к развитию осложнения и последствия лактостаза — воспалению и отеку пострадавшего сегмента молочной железы — маститу.


В результате причинами лактостаза являются факторы, нарушающие отток молока.


К таким факторам относится целый ряд ситуаций:



повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов;
недостаточное опорожнение груди и редкие кормления;
кормления в одной и той же позе;
неправильное прикладывание к груди;
необоснованные частые сцеживания;
резкое прекращение грудного вскармливания;
травмы груди;
врожденные и приобретенные аномалии строения молочных желез;
переохлаждение,
переутомление, в том числе психическое
привычка спать на животе, тесный бюстгальтер и др.


  1. Повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов. Образование и выделение молозива, а не молока характерно для первых суток после родов. Молозиво имеет большую плотность и вязкость по сравнению со зрелым молоком. В последующие трое-четверо суток появляется промежуточное молоко, удельный вес которого также выше, чем у молока зрелого. Это сочетается с неразработанностью и узостью млечных протоков и физиологически повышенной лактацией. Образование зрелого молока начинается только на 5 сутки после родов и до этого момента у родившей женщины узость протоков сочетается с высокой вязкостью молозива или промежуточного молока. Это приводит к малой линейной скорости перемещения и задержке их в путях оттока. Таким образом, в комплексе с физиологически повышенной лактацией, появляются действительные предпосылки для закупорки млечных протоков.

  2. Причиной лактостаза может также стать недостаточное опорожнение груди. Оно становится возможным при кормлении ослабленных детей, либо при «регламентированном» или редком кормлении, когда мама дает грудь малышу не более 6-8 раз в сутки, так как убеждена в необходимости ограничивать прием пищи во времени создавая так называемый «режим питания». Застой молока в груди формируется потому, что невостребованное молоко уже само по себе есть препятствие для оттока вновь образованных порций. В настоящее время такой подход специалистами не поддерживается. Напротив, рекомендуются кормления «по требованию».

  3. Кормление в одной и той же позе нередко сопровождается полным расходованием молока в одних сегментах молочных желез и задержкой его в других, что также способно нарушить отток молока.

  4. Еще одной причиной развития лактостаза является неправильное прикладывание к груди. Для полного опорожнения молочной железы ротик младенца должен захватывать полностью сосок и околососковый кружок (ареолу). Если этого не происходит, то часть молока остается в протоках и появляется вероятность их закупорки. Довольно часто при кормлении мамы используют такой прием (он называется «ножницы»): сосок фиксируется между указательным и средним пальцами, оставаясь сжатым в течение всего времени сосания. Это делается для того, чтобы помочь малышу удерживать сосок. Но при этом происходит сдавление выводящих путей с возможностью застоя молока в них.

  5. Одной из причин задержки молока являются необоснованныечастые сцеживания. Частые сцеживания рекомендуются кормящим мамам не всегда, а только в тех случаях, когда, во-первых, лактостаз уже состоялся; во-вторых, образуется мало молока, а сцеживание это стимулятор лактации; в-третьих, при повышенном образовании молока. Если же ничего из перечисленного не наблюдается, то тогда частые сцеживания, теряют свое позитивное значение и трансформируются в факторы, вызывающие лактостаз. Сцеживание – стимулятор лактации (см. выше), а частые сцеживания – стимулятор повышенной лактации. Разворачивается следующая цепочка событий: на необоснованные частые сцеживания образуется повышенный объем молока. Этот объем ребенком не высасывается и снова сцеживается. Опять образуется новый повышенный объем. В конечном итоге, объем молока всегда превышает объем протоков, или, другими словами, при частых сцеживаниях всегда имеет место относительная узость путей оттока молока, количество которого превышает их функциональные возможности. Избыточный объем молока и есть препятствие для оттока новых порций. Кроме того, расширенные повышенным количеством молока протоки оказывают давление на соседние. Формируется нарушение проходимости путей оттока за счет сдавления их извне и появления препятствия изнутри. В результате возникает застой молока в грудной железе.

  6. Резкое прекращение грудного вскармливания может быть связано с отказом ребенка брать грудь, преждевременным отлучением, переводом на искусственное питание. В любом из перечисленных случаев, задержка молока в выводящей системе молочной железы связана с прекращением его оттока за счет невостребованности.

  7. Причиной застоя молока является спазмирование (сужение) протоков молочных желез в результате действия низких температур. Спазмирование — стандартная ответная реакция на действие холода – уменьшает диаметр просвета протоков, ограничивает их пропускную способность и приводит к формированию лактостаза.

  8. Холод – не единственная причина уменьшения диаметра просвета млечных протоков за счет спазма. Психоэмоциональное перенапряжение, отрицательные эмоции и страхи (так называемая психосоматика), недосыпание, повышенная физическая нагрузка с которыми неизбежно связан уход за ребенком, кормление грудью, также являются мощными спазмирующими факторами, при действии которых возможен застой молока в груди.

  9. Безобидная привычка спать на животе при грудном вскармливании становится фактором риска в плане развития лактостаза за счет продолжительного сдавления ткани железы и ее системы оттока молока. Такое же отрицательное влияние на лактацию оказывает тесный бюстгальтер.


Симптомы лактостаза у кормящих




Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.


Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.


При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5 о С.


Как отличить лактостаз от мастита?


Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит — воспаление ткани молочной железы.


Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.


Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).


К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5 о С, изменения со стороны клеточного состава крови.


Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6 о С, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.


Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).


В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).


Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.


Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.


Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение




Прежде, чем говорить о лечении мастита у женщин, необходимо понять, что это такое. Мастит бывает как на фоне лактации, так и без неё. Мы будем говорить только о лактационном мастите и о лечении мастита у кормящих матерей.

Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы на фоне кормления грудью.
Отдельно выделяют послеродовый мастит, так как он встречается чаще всего и развивается в течение 30 дней после родов. Причиной его возникновения однозначно является внутрибольничная инфекция.


Но, далеко не все женщины после родов страдают этим заболеванием. Оно развивается на фоне значительного ослабления иммунитета из-за:



тяжело протекающей беременности, особенно в последнем триместре;
гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности;
снижения уровня гемоглобина, как до родов, так и после;
тяжелых родов;
большой кровопотери;
хронических заболеваний (пиелонефрит, сахарный диабет);
приёма некоторых гормональных препаратов.

Лактационный мастит в последующий период кормления возникает из-за очагов хронической инфекции (тонзиллит, фронтит, кариес и т.п.), во время острых респираторных инфекций, вследствие вовремя не пролеченного лактостаза.
Существует мнение, что маститу всегда предшествует лактостаз. Это не так. Застой молока может стать фоном для развития мастита. Но чаще бывает наоборот: возникшее воспаление приводит к отёку молочной железы, который сдавливает протоковую систему и формирует лактостаз.


Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение




При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:


головокружение и головная боль;
боль в мышцах и суставах, «ломота»;
ощущение озноба;
общая слабость и недомогание.

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:



отсутствие уплотнения в груди;
сохранение полноценного оттока молока;
постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
незначительное покраснение над местом болезненности.
На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:



общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
гриппоподобный синдром ярко выражен;
температура тела выше 39 С;
в груди определяется болезненное уплотнение;
кожные покровы над ним красные и горячие;
нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.


Как отличить лактостаз от мастита?


Дифференциальная диагностика является важнейшим пунктом в выборе лечения мастита. Для того, чтобы проводить лечение мастита у кормящей матери, его необходимо уметь отличать от лактостаза.




Основным диагностическим признаком мастита является развитие интоксикации и гриппоподобного синдрома, повышение температуры выше 38 С, подмышечная лимфаденопатия, выраженный болевой синдром. При лактостазе самочувствие сильно не меняется, так как нет интоксикации, а температура повышается до 38 С.


Лечение мастита у кормящей матери


При появлении признаков воспаления в груди женщине важно обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно начать лечение мастита.
Лечение мастита у кормящей матери имеет свои тонкости. Врач должен учитывать, что все лекарства, которые будет получать женщина, с молоком будет получать и ребёнок. Поэтому при назначении лечения мастита у кормящей матери врач в первую очередь должен думать о безопасности. Для эффективного лечения мастита грамотные врачи пользуются международными данными о возможности применения тех или иных лекарственных средств. Так же, при подборе лечения мастита у женщин, врач учитывает функциональные особенности молочных желёз в период лактации. Прежде чем назначить лечение мастита у кормящей матери, врач собирает подробный анамнез, выясняет, какие были предрасполагающие факторы, и что послужило первопричиной заболевания.


Основными принципами лечения мастита в нашем Центре являются:



продолжение грудного вскармливания;
частое прикладывание или сцеживание больной железы;
употребление жидкости по потребности, без ограничения.



Лечение мастита всегда комплексное и включает противовоспалительную и антибактериальную терапию, коррекцию фоновых состояний. В зависимости от формы мастита врач рекомендует охлаждение или согревание больного участка железы. Во время оказания помощи, врач может использовать ультразвуковую терапию с учётом показаний и противопоказаний к её проведению.


Послеродовые маститы, порой, отличаются значительной устойчивостью к лечению. Связано это с высокой резистентностью госпитальной инфекции ко многим видам антибиотиков. Учитывая то, что в лактирующей железе обменные процессы происходят чрезвычайно быстро, сдавать посев грудного молока и долго ждать результата теста на чувствительность к антибиотикам не представляется целесообразным. Важно начать лечение как можно раньше. Посев молока сдается, только если это позволяют форма и течение заболевания. Поэтому, врач выбирает те антибактериальные препараты, которые реже используются в стационаре.




Лечение мастита у женщин проходит успешно, если пациентка чётко выполняет все инструкции врача. Очень важно полностью избавиться от госпитальных штаммов инфекции, чтобы не допустить осложнений и рецидива. Для этого необходимо принимать антибиотик полным курсом, как назначил лечащий доктор. Боязнь принимать лекарства приводит в конечном итоге к развитию гнойных форм мастита, при которых возрастает риск септических осложнений и необходимо хирургическое лечение. В этих случаях нередко приходится завершать лактацию. Проведённые оперативные вмешательства на молочной железе осложняют вскармливание грудью при последующих родах.


Своевременное обращение за медицинской помощью, доверие и сотрудничество с врачом – залог успешного выздоровления и длительного кормления малыша грудью!


Лечение лактостаза и мастита, расцеживание


Лактостаз у кормящей матери

Застой молока — распространённая проблема у кормящих мам, и если в течение суток он не проходит, значит ситуация серьёзная и требует врачебного подхода и лечения.


Какие основные признаки лактостаза должны насторожить:



появление уплотнения в молочной железе;
болезненность в месте уплотнения;
нарушение оттока молока, вплоть до полного его прекращения.

Лактостаз у кормящей матери возникает вследствие:



  1. Большого перерыва между кормлениями, когда молоко избыточно накапливается в железе. Это бывает при нарушении режима — задержке и пропуске кормления, а так же когда мама предлагает за кормление только одну грудь. Особенно хочется обратить внимание на последнее утверждение. Часто встречается рекомендация кормить одной грудью с перерывами между кормлениями в 3 часа. Таким образом, получается, что каждая железа «простаивает» по 6 часов. Этот режим, при неустановившейся лактации, у многих женщин неизбежно приводит к лактостазу и снижению выработки молока; отёком окружающих тканей при нагрубании, которое часто возникает, когда приходит молоко, а также при мастите;

  2. Гиперлактации, когда молоко вырабатывается избыточно и между кормлениями успевает застояться. Особенно часто такой вид лактостаза у кормящей матери возникает после сна, когда женщина долго находилась в одном положении и передавила протоки; . Закупорка – это сгусток молока, иногда с отложением кальцинатов, находящийся в просвете протока. Располагаться она может как поверхностно, так и глубоко. В первом случае, её иногда можно увидеть на соске в виде белых пятнышек или точек, напоминающих акне. Во втором случае — никаких внешних изменений на соске нет, а врач может только пальпаторно (при прощупывании) обнаружить закупорку.


Читайте также:  Рвота с кровью

Закупорка млечного протока может возникнуть при:



анатомических особенностях – узких, извилистых протоках;
избыточном поступлении кальция с продуктами питания – сырами, творогом;
недостаточном питьевом режиме, когда молоко становится более плотным и концентрированным ухудшается его текучесть, и оно формирует «молочную пробку»;
«склеивании» протоков казеином, входящего в состав материнского молока, что чаще бывает при избытке молочных продуктов в питании;
инфекционном процессе в протоках;
зарастании протока тонким слоем эпителия при больших перерывах между кормлениями;
грубом, длительном и интенсивном сцеживании молокоотсосом, когда под действием вакуума происходит слипание протока.

Таким образом, становится понятно, что лактостаз очень редко является самостоятельным, изолированным состоянием. В основном, это сопутствующий симптом заболеваний лактирующей молочной железы. Диагностикой и лечением лактостаза у кормящей матери должен заниматься врач, имеющий специальную подготовку, так как очень важно грамотно оценить состояние женщины.




Оказание помощи при лактостазе на дому делает обращение к врачу быстрым, лёгким и удобным, что позволяет своевременно провести профессиональную диагностику, получить индивидуально подобранное лечение в соответствии с международными рекомендациями и избежать осложнений. Использование нашими врачами физиотерапевтического ультразвука при лактостазе позволяет значительно увеличить эффективность расцеживания и ускорить выздоровление.


Симптомы и лечение мастита у кормящих матерей


В своей практике более чем в 60% случаев мы сталкиваемся с воспалением молочной железы – маститом. Такой высокий показатель связан с самолечением и несвоевременным обращением за медицинской помощью. Лечение мастита у кормящей матери должен проводить только врач, после проведения тщательного опроса, осмотра и диагностики.


Симптомы мастита


Если лактостаз у кормящей матери оставить более чем на сутки без должной помощи, к нему может присоединиться воспаление. Этот процесс происходит очень быстро, так как в лактирующей железе значительно повышены обменные процессы и кровоток. Когда к симптомам лактостаза присоединяются:


покраснение над уплотнением;
подъём температуры;
ухудшение общего самочувствия, как при ОРВИ (головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость),

можно говорить о начале воспалительного заболевания молочной железы – мастите.


Температура при грудном вскармливании


Очень важно отметить, что повышение температуры при лактации может иметь транзиторный – временный, проходящий характер во время прихода молока. В таком случае, температура у кормящей матери восстанавливается самостоятельно и лечения не требует. Если повышается температура при ГВ у мамы в первый месяц после родов, обязательно нужно исключать послеродовые осложнения. Бывает, что именно они являются причиной лихорадящего состояния в сочетании с лактостазом. И, конечно, поводом для повышения температуры при грудном вскармливании могут быть любые простудные, инфекционные заболевания, которые, в свою очередь, могут спровоцировать воспаление и в молочной железе.


Случается, что боль появляется в груди, даже без уплотнения. Это могут быть мышечные боли, связанные с длительным статическим напряжением во время кормления в неудобном положении. Но, если при этом ухудшается самочувствие и поднимается температура – то это повод срочно обратиться к врачу! Очень часто мастит развивается как самостоятельное заболевание, без предшествующего лактостаза, особенно в первый месяц после родов. Причиной этому служит ослабление организма беременностью и родами, утомлением от ухода за малышом. Всё это служит основой для снижения иммунитета и развития инфекции. Часто входными воротами для неё являются трещины сосков.


Лечение мастита у женщин


Врачи нашего центра прекрасно знают симптомы и лечение мастита у кормящих мам.


Помните, что расцеживание является лишь частью лечения мастита или лактостаза и проводить его можно только после врачебного осмотра и диагностики. В лактирующей железе все процессы происходят очень быстро, поэтому малейшая ошибка неминуемо приводит к последствиям. Врачи Центра грудного вскармливания «Лактовита» имеют глубокие теоретические знания, клинический опыт в области медицины молочной железы и грудного вскармливания, и уверенные практические навыки мягкого и деликатного расцеживания.




Мы проводим эффективное консервативное лечение лактостаза и лактационного мастита на дому. Применяемые методы соответствуют современным отечественным и международным стандартам, полностью совместимы с ГВ, сохраняют лактацию и направлены на устранение всех последствий заболевания.


Профессиональное расцеживание лактостаза на дому с использованием ультразвуковой терапии и специальных медикаментозных средств позволяет восстановить отток молока, значительно уменьшить отёк и воспаление, снять боль.


Таким образом, обратившись к нам, Вы экономите силы, время и средства. За один визит врача, кроме расцеживания, Вы можете получить полноценную консультацию, точную диагностику с назначением лечения и выпиской рецептов на необходимые препараты.


При выявлении тяжелых инфильтративных и гнойно-абсцедирующих форм мастита, мы направляем пациенток в специализированное маммологическое отделение под руководством к.м.н. Травиной Марины Львовны ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, где проводится лечение пункционным методом под контролем УЗИ, т.е. без разреза. Это позволяет продолжить кормление грудью и сохранить эстетику молочной железы. Наши пациентки принимаются вне очереди, и могут приехать на приём с грудным ребёнком, а персонал позаботится о нём пока мама будет занята.


Консультация по проблемам ГВ —
лактостаз, мастит, трещины сосков, гипогалактия,

в том числе:


Все медицинские услуги лицензированы. Размещенный прайс не является офертой.
Платные услуги с выездом на дом осуществляются по Москве и Московской области до 30 км от МКАД.
Указаны цены на вызов специалистов на дом в пределах МКАД.
Стоимость вызова врача за пределы МКАД уточняйте по телефону 8 (499) 700-08-80
или WhatsApp


Услуги Онлайн-консультирования предоставляются для всей территории РФ и других стран.
Запись по телефону 8 (499) 700-08-80
или WhatsApp


Лактостаз у кормящей матери




Не смотря, на то, что лактостаз у кормящей матери достаточно понятное и нередкое явление, удивляет разнообразие определений и подходов к лечению данного состояния. В связи с этим, необходимо разобраться с тем, что же это такое – лактостаз. Если буквально, то это «стояние», «неподвижность» молока в молочной железе: в ацинусах её долек и протоках. Другими словами — застой молока. Он встречается как самостоятельное состояние, например, после большого перерыва между кормлениями, так и в качестве симптома при нарушении оттока молока, или в структуре воспаления молочных желёз (мастите).


Лактостаз — симптомы, виды


Клинически, лактостаз у кормящей матери выглядит как локальное бугристое уплотнение в молочной железе без покраснения. Оно сопровождается болезненным чувством распирания и нарушением оттока молока (из одного или нескольких протоков грудное молоко не выделяется совсем или идёт капельками). Температурной реакции простая форма лактостаза не даёт.




Так как метаболизм в лактирующей железе значительно повышен, то и воспалительная реакция при сохраняющемся застое молока развивается очень быстро. Вначале присоединяется отёк, и бугристость тканей под ним маскируется. Застойный участок на ощупь становится ровным, гладким. Локально может присоединиться покраснение и повыситься температура кожи над уплотнением. Когда же повышается температура тела и появляется гриппоподобный синдром, можно предположить, что лактостаз перешёл в мастит. Скорость развития воспаления зависит от состояния здоровья кормящей женщины. У кого-то на это уходит 3 дня, а у кого-то несколько часов. По рекомендации ВОЗ на самостоятельное разрешение лактостаза даётся 24 часа, затем необходимо обратиться к врачу.


Подъём температуры – очень важный диагностический при лактостазе признак. Поэтому необходимо правильно мерить температуру тела! Измерения проводятся в подмышечной впадине со здоровой стороны или в локтевом сгибе, если процесс двусторонний, а лучше всего инфракрасным термометром в области лба.


Итак, какие у простого лактостаза признаки?





бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
чувство болезненного распирания;
неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
нарушение оттока грудного молока;
сохранение хорошего общего самочувствия.

Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:


отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
покраснения над уплотнением;
повышенной температуры тела до 38 С.

Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.


Какие причины вызывают застой молока?


Закупорка протока.




Самая распространенная причина лактостаза у кормящей матери — закупорка молочного протока. Она может располагаться на поверхности соска и быть заметна невооруженным глазом. Такая закупорка выглядит как надувшийся белый бугорок под кожистой плёночкой. Это наиболее простой случай, с которым может справиться ребёнок во время сосания или женщина сама может аккуратно вскрыть её стерильной иглой (например от шприца). Чаще случается, что закупорки располагаются в фиссурах (складках или трещинках) соска и требуют опыта в их обнаружении и удалении. Или наиболее сложный вариант – глубокие внутрипротоковые закупорки. Восстановление проходимости протока, в таком случае, требует от врача навыка по выявлению и устранению закупорок, использование особой техники сцеживания.


Возникают закупорки:
Поверхностные:



при больших перерывах между кормлениями;
при травмировании соска во время неправильного сосания или неподходящим бельём.
при поступлении с пищей избыточного количества кальция (например, из кисломолочных продуктов);
из-за индивидуальной анатомической особенности строения протоков (малого калибра, извилистости, переплетения между собой, перегибов);
при наличии вялотекущего воспаления вследствие хронической инфекции (грибковой или бактериальной).

Сдавление протоков.


Следующая по распространённости причина застоя молока – это сдавление протоков. Оно может быть:


внутреннее — воспалительный отёк, послеродовое нагрубание;
внешнее.

Внутреннее сдавление.
Оно возникает при появлении отёка тканей молочной железы. Он может быть следствием воспаления в соседних участках груди, или при нагрубании, когда приходит молоко.


Воспаление.
Воспалительный отёк распространяется на здоровые ткани и поджимает протоки, тем самым уменьшая их просвет, вплоть до полного его закрытия. Вновь выработанное грудное молоко остаётся в дольках и распирает их.


Нагрубание.
Когда после родов приходит молоко, часто возникает тотальный отёк молочной железы. Он бывает разной степени выраженности: от небольшого и мягкого, до тугого напряжённого. В тяжёлых случаях грудь становится настолько плотной и болезненной, что полностью сглаживается сосок, женщины не могут опустить руки, надеть белье, прикосновение к груди причиняет сильную боль. Кормление и сцеживание становится невозможным. Очевидно, что молоко в таких случаях полностью блокировано в дольках, а выработка его продолжается, и женщина нуждается в достаточно оперативной помощи.


Внешннее сдавление.
Название, в данном случае, само объясняет механизм нарушения оттока молока — это механическое сдавление мягких тканей железы снаружи. Возникает такая ситуация при:



ношении неправильно подобранного белья (тесное или слишком свободное);
отсутствии поддерживающего белья, особенно это касается крупной груди;
неудобном положении во время кормления;
длительном сдавлении железы, например, во время сна или проведения массажа лёжа на животе;
при выполнении интенсивных физических упражнений руками или работы по дому (длительная уборка пылесосом, мытьё полов и т. п.).

Лечение лактостаза у кормящей матери




Лечение лактостаза у кормящей матери ставит своей целью восстановить отток молока. Чтобы эффективно справиться с лактостазом лечение должно быть своевременным. Важно, чтобы у врача был необходимый опыт в диагностике причин застоя и проведении манипуляций. Соблюдение пациенткой всех рекомендаций является необходимым условием для быстрого выздоровления.


Принципы лечения лактостаза


Если лактостаз связан с большим перерывом между кормлениями, то бывает достаточно покормить ребёнка, подобрав позицию.
У симптоматического лактостаза лечение заключается в устранении основного заболевания:


При закупорках врач удаляет их, затем сцеживает застоявшееся грудное молоко. После процедуры проводит профилактику воспаления.
Если лактостаз связан с внутренним сдавлением отёком или нагрубанием, то самым первым и доступным способом, которым может воспользоваться и сама женщина является охлаждение груди после кормления. Для достижения более значительного результата врач использует специальные медикаментозные и физиотерапевтические средства.
Если отёк вызван воспалением, то после восстановления оттока молока, основной упор лечения делается на устранение его причин.
При нагрубании, так же используется техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттерман.

Народные способы лечения при лактостазе




Самая популярная рекомендация – это прикладывание капустного листа. С точки зрения доказательной медицины, кроме кратковременного охлаждающего действия никакого другого этот метод не даёт. Капустный сок не обладает противоотёчными, противовоспалительными свойствами и не способен проникать глубже поверхностных слоёв кожи. И уж совсем никак не может повлиять на закупорку протока. А вот в попытках помочь себе таким неэффективным способом кормящие мамы теряют драгоценное время и затягивают обращение к врачу.


Эти продукты использовались с той же целью, что и капуста – охлаждение, и так же без желаемого эффекта. Но в этом случае появляется риск дополнительной бактериальной нагрузки на застойные участки. Если на коже груди есть повреждение, то воспаление быстро приобретет инфекционный характер.


Мёд использовался с целью согревания, которое может быть уместно при восстановлении после лактостаза, вызванного большим перерывом между кормлениями, когда сохраняется болезненность. Но сильное раздражающее действие на кожу делает мёд непригодным для использования на лактирующей железе. Для согревания гораздо предпочтительнее перед кормлением использовать сухое тепло (нагретая пелёнка) или тёплый душ.


Таким образом, народные средства при лактостазе стоит рассматривать только в историческом ключе развития помощи кормящим женщинам.


Самопомощь при лактостазе


Итак, что можно рекомендовать кормящей женщине с лактостазом, пока она ожидает помощь врача:



продолжать кормить ребёнка больной грудью или сцеживаться, если это возможно;
не ограничивать питьё;
непосредственно перед кормлением или сцеживанием кратковременно согреть грудь в душе или нагретой пелёнкой;
после кормления охлаждать участок застоя в течение 15-20 минут, например, пакетом с замороженными овощами (горох, кукуруза) через слой махрового полотенца. Не лёд!;
приём жаропонижающих средств по назначению врача.



Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобождать от молока. Достаточное кормление, осторожное сцеживание обычно ликвидируют застой. В случае, если устранить лактостаз самостоятельно не получается, важно своевременно обратиться к врачу-специалисту по лактации, чтобы не допустить развитие мастита. Если Вам нужна срочная квалифицированная помощь, позвоните, мы обязательно поможем!


Лактостаз




Лактостаз – задержка отделения молока у женщин в период лактации. Причиной этого явления в большинстве случаев становятся закупорка или спазм млечных ходов. Спровоцировать задержку молока в протоках молочных желез могут иные факторы: ношение тесного белья, травмы, резкое прекращение грудного вскармливания ребенка.


Причины патологии


Развитие лактостаза происходит на фоне снижения проходимости выводящего протока молочной железы при избыточной выработке молока. Млечные ходы подвержены спазмам, которые становятся причиной их обтурации. Существенное влияние на вероятность развития лактостаза оказывают анатомические особенности строения молочных желез пациенток:



плоский сосок;
провисание груди;
суженные млечные протоки.

Часто патология развивается из-за резкого прекращения лактации или затрудненного кормления. На сосках могут образовываться трещины. Аналогичным образом на вероятность развития лактостаза у кормящей девушки влияют:



неправильное прикладывание младенца к груди;
недостаточная сосательная активность ребенка;
тесное нательное белье;
засыпание на животе;
переохлаждение груди;
стрессовые ситуации.

Некоторые женщины сталкиваются с закупоркой млечных ходов на фоне избыточных физических нагрузок после рождения ребенка.


Симптоматика патологии




Симптомы лактостаза у кормящей матери многообразны. Первичным признаком патологии становится уплотнение участка молочной железы. Пациентки жалуются на распирание и ощущение тяжести в груди. Невозможность оттока молока на протяжении длительного периода времени приводит к росту местной температуры и изменению пигментации кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи состояние девушки ухудшается. Температура тела при запущенном лактостазе растет до 38-39 градусов.


Болевой синдром не всегда сопровождается образованием подкожного уплотнения. Попытка кормления ребенка может привести к кратковременному ослаблению симптоматики. Очаг застоя остается подвижным, зона поражения может менять локацию и увеличиваться.


Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60


Диагностические мероприятия


Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Акушер или гинеколог осматривают пациентку и пальпаторно определяют локализацию уплотнения в груди. Девушке рекомендуется отслеживать изменения температуры тела. При наличии признаков воспалительного процесса пациентке назначаются анализы. Их данные позволяют врачам выработать стратегию медикаментозного лечения, которое не повлияет на качество получаемого ребенком молока.


Лечение


Основной задачей всех терапевтических манипуляций становится создание условий для опорожнения молочных желез. Нормализации состояния млечных ходов способствует умеренное согревание и легкий массаж груди. Девушкам следует соблюдать режим и уделять необходимое количество времени отдыху. Родственникам пациенток стоит поддерживать бесконфликтную домашнюю обстановку. Кормящим мамам рекомендуется спать не на спине или животе, а на боку.


Сцеживание молока – эффективный способ предотвращения лактостаза при первых признаках задержки молока. Процедура может оказаться болезненной, но ее следует систематических повторять до полного исчезновения симптомов патологии. Побочным эффектом сцеживания становится жжение в груди после раскрытия млечного хода.


Продолжительный лактостаз – повод для обращения к врачу. Визит в клинику обязателен при непрекращающихся болях, лихорадке, гиперемии. Пациентки могут столкнуться с воспалением молочной железы. В этом случае противопоказаны любые согревающие процедуры, поскольку они ускорят прогрессирование инфекции.


Самостоятельное лечение лактостаза не рекомендуется матерям, впервые практикующим грудное вскармливание ребенка. Ошибочные действия могут привести к осложненному течению лактостаза и полной потере молока.


Осложнение


Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.


Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.


Профилактические мероприятия




Профилактика лактостаза предполагает соблюдение кормящей матерью нескольких рекомендаций. Младенца следует регулярно кормить (но не чаще одного раза в два часа), а остатки молока требуется тщательно сцеживать при помощи ручного или автоматического молокоотсоса.


следует отказаться от ношения тесного белья. Ограничение физических нагрузок и стрессов в период лактации существенно снижает вероятность возникновения лактостаза. Важную роль отводится рациону – в него необходимо включать свежие овощи и фрукты.


При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу. Самостоятельный прием каких-либо препаратов не рекомендуется. Следует учитывать, что пораженная молочная железа после выздоровления может продуцировать меньшее количество молока. С течением времени секреторная функция восстановится в полном объеме.


Вопросы и ответы


Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?


Отказ от лактации может спровоцировать развитие осложнений, наиболее тяжелым из которых остается мастит. Воспалительные процессы в молочных железах становятся причиной образования абсцессов. Их лечение – длительный и болезненный процесс, который не позволит пациентке продолжить грудное вскармливание ребенка.


Какие препараты разрешены девушкам при лечении лакстостаза?


Лечение неосложненного лактостаза не предполагает использование медикаментозной терапии. Девушкам необходимо сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Важную роль в расширении млечных ходов отводится мануальному воздействию на молочную железу. Массирование зоны поражения способствует нормализации оттока молока. Прием противовоспалительных препаратов оправдан при развитии мастита. Антибиотики позволяют исключить вероятность развития абсцесса, лечение которого потребует хирургического вмешательства.


Volkswagen готовит новый Golf
На модель Volkswagen Beetle 2018 установят новую силовую установку
В Нюрбургринге замечен новый Mercedes-Benz GLS
На новой LADA Xray 4x4 установят французскую коробку передач
Porsche созданный на платформе Ford Bronco оценен в $4500
Видеоролики // 12:21
В Интернете появилось видео дрифта на BMW M4 CS по Нюрбургрингу и окрестностям
Видеоролики // 12:21
В Aston Martin продемонстрировали процедуру сборки DB11 (видео)
Видеоролики // 12:21
Умелец из нескольких автомобилей собрал "монстра" вездеход УАЗ "Малыш"
Видеоролики // 12:21
Кроссовер Tesla Model X смог по снегу отбуксировать 43-тонный грузовик (видео)
Видеоролики // 12:21
Составлен список наиболее популярных виде с рекламой автомашин